好醫師新聞網記者吳建良／台南報導

冬天就是要補，不然要幹嘛？對很多人來說，冬令進補是一件大事，也是一件可以促進家人和親友情誼的活動；沒什麼比一堆人圍在火爐前，對著一鍋熱騰騰的菜餚相濡以沫更要增進感情的了。但是對於罹患慢性病的患者，平時吃東西都得小心翼翼的了，面對一鍋美食卻不能動筷子，那種折磨才叫痛苦。究竟對於有糖尿病、心血管疾病、高血壓、痛風、腎臟病之民眾，在進補時，要注意什麼呢？營養師來告訴您。

衛福部台南醫院營養師蔡佩芬表示，其實慢性病患者還是可以進補的，只是要慎選食材和方式。 比如說大家常吃的羊肉爐，因為所用的豆腐乳醬，鹽份不低， 高血壓、腎臟病者，要特別注意，建議可多利用蔥、薑、蒜、辣椒等來調味。至於羊肉爐的湯，一般都是很鹹，所以要少喝湯，沾醬部分要節制。

再者，不管是自己家裡或是到外面吃，千萬不要吃得勿太油，例如在做麻油雞時，不妨將雞肉去皮直接丟入水中煮，而使用少許麻油將薑片爆香，然後再倒入雞肉湯中，一起煮，如此可減少油份的攝取。食用之前，也可將上層浮油撈起去除。

蔡佩芬同時建議，攝取主食要控制份量，並且可利用玉米、芋頭、冬粉等來代替白米飯，以增加飽足感。若光吃肉，吃到飽，那麼攝取的熱量相當高。腎臟病病患因在限制蛋白質的情況下，冬粉是一個不錯的選擇。糖尿病病患要記住，一餐可吃多少份的主食，若平常吃半碗飯替換相當於玉米1根，或是芋頭3-4塊，或是冬粉1碗的量。

同時也要慎選食材，尤其是腎臟病患、痛風者肉類份量更要節制。可多用蔬菜種類多樣化來取代，攝取纖維增加飽足感，糖尿病病人多吃蔬菜，可防止飯後血糖急速上升。心血管疾病的病患多攝取蔬菜，可增加膽固醇的排出。

蔡佩芬強調，在中醫的觀點，進補時機是以氣候節令配合五行的方式進行，因節氣的不同，而有所不同的適應食材，比如說，春、夏、長夏、秋、冬相對應於五色為青、赤、黃、白、黑。秋季，所對應的顏色為白，因為節令的關係，秋燥容易消耗人的津液，在飲食上以潤燥為主，比如說梨子、蘋果、洋蔥、菇類等食物，有潤燥生津等功效，而冬季養生，則以順應自然界收藏之勢，收藏陰精，使精氣內聚，以潤五臟。因此，黑色食物也成為進補的熱門的選擇。如：黑芝麻、黑豆、黑木耳、黑糯米，可調理成黑芝麻糊、黑豆漿、涼拌黑木耳、黑糯米粥食用，有助補腎、防衰老。 至於彩虹蔬果就是每日都可以吃的，每日食用藍、白、黃、綠、紅各種不同顏色的蔬果，才能吃出營養均衡。因為各種蔬果提供身體需要的維生素、礦物質、纖維、碳水化合物、蛋白質、脂肪及植物化學素(phytochemicals)的成份，來達到維持健康、提供能量與活力、抗氧化、降低罹患癌症與心血管疾病的目的。