好醫師新聞網記者曾美晴／台中報導

上圖：亞洲大學附設醫院神經創傷科主任李建裕醫師指出患者有三公分厚的出血

76歲徐姓退休老師，兩個多月前不慎跌倒，日前出現右側肢體無力、講話不清情形，家人憂心是腦中風，經緊急送醫，診斷出「慢性硬腦膜下血腫」作祟，經開孔微創開顱手術，肢體力量和語言功能迅速恢復，頭部也絲毫看不出動刀痕跡，這才放下心中大石。

亞洲大學附屬醫院神經創傷科主任李建裕醫師指出，慢性硬腦膜下血腫（CSDH）為老年人常見的疾病，據統計2000年至2030年，65歲以上的人口比例將增加一倍，慢性硬腦膜下血腫的發病率也可能上升，而慢性硬腦膜下血腫發生的原因，包括過去曾受過頭部創傷、酒精中毒、癲癇發作史、腦脊液（CSF）引流過度，和凝血功能障礙等。

在臨床表現上，這類患者常有輕微頭痛、意識障礙、說話困難、肢體無力、昏迷等類似中風症狀，但「腦中風」主要是腦血管破裂或堵塞，所引起的神經損傷，致使腦內局部受到二次傷害，造成腦部失去功能，兩者成因不同，治療方式也迥異，一旦誤判，往往會造成預後不佳。

李建裕建議，針對慢性硬腦膜下血腫，或是受顯著壓力積液影響的患者，可採取最新的「開孔微創開顱手術」治療，加上傷口小，風險較低，恢復也較快，呼籲如突然出現步態障礙、跌倒頻率增加、反應遲緩、偏癱，和語言障礙等症狀，務必盡早就醫，才能把握治療黃金時間。

收治該名個案的李建裕醫師指出，患者過去是老師，思路清晰、辯才無礙，但患者自述兩個多月前，半夜起床上廁所，因光線不佳、地板濕滑，頭部不慎撞到洗手槽，由於沒有明顯外傷，幾天下來也不覺疼痛，便漸漸淡忘此事。

直到患者本月初出現異常行為，例如吃飯時右手不停顫抖，還會無緣無故摔倒，說話時嘴角歪斜、口齒不清，家人懷疑為腦中風所致，擔心「以後恐怕好不了了」，趕緊送醫急救，到急診時患者已經意識不清，經腦部電腦斷層掃瞄檢查，發現其左大腦有一逾3公分厚的慢性硬腦膜下血腫，開刀後，徐老師右側肢體力量迅速恢復，也能再次和家人「鬥嘴鼓」，家人這才鬆了一口氣。