好醫師新聞網 - 這樣吃防骨鬆

2017-10-07 09:35:39

好醫師新聞網記者曾美晴/彰化報導

女性在35歲以前、男性在40歲以前,都應盡量攝取高鈣食物,保存骨本。飲食高鈣包括乳製品:乳酪、牛奶、優格、優酪乳。豆製品:黃豆、黑豆、豆干、豆腐。連骨魚:小魚干、蝦米、帶骨魚罐頭(如鰻魚、鯖魚等)。深綠色蔬菜:甘藍菜、花椰菜、芥藍、莧菜。高含鈣食物:髮菜、芝麻、紫菜、鹹菜干等。除了食補之外,每天二十分鐘的日曬才能促進維他命D將鈣質轉化,否則光以食補卻被曬太陽,仍然沒有用。

上圖:衛福部彰化醫院神經外科賴肇康醫師

衛福部彰化醫院神經外科醫師賴肇康表示,骨質疏鬆發生率女大於男、年齡越大及身形越瘦小者越易發生、長期運動者較不會發生,其實,只要年紀大了就有骨鬆風險,女性65歲、男性70歲以上者,最好做骨質檢測,若有骨質疏鬆,就要儘可能地避免跌倒,不然,只要稍微跌倒就可能因骨質疏鬆而骨折,甚至髖部骨折或脊椎骨折而半身不遂。

現年68歲,曾與「飛躍羚羊」紀政聯手為我國在亞運奪下女子400公尺接力銀牌的國手黃碧雲,在台中女中擔任體育老師直至退休,因不慎滑倒後因骨質疏鬆導致脊椎骨折,傷勢嚴重。賴肇康表示,一般而言,運動員較不會發生骨鬆,表示,即便是體育選手都不能忽略骨鬆,何況是一般人,更要注意自己的骨質密度,做好因應。

賴肇康指出,患者胸椎第12節骨折,骨頭碎片壓迫到神經,之前醫院的手術只灌骨漿,沒有處理神經問題,才會疼痛不已,所以,他手術時除了在骨頭塌陷處使用微創脊椎千斤頂,復位後再灌骨漿,還執行部分椎板切除,放鬆神經,讓神經減壓,而患者的骨質密度(T-score)達到-4(-2.5以下即是骨鬆),已經滿嚴重了,所以還要再打入抗骨鬆的骨釘支撐。

賴肇康說,患者會那麼嚴重,主要是骨質疏鬆,即便是體育選手都無法避免骨鬆,何況是一般人,更需要注意此問題,尤其是腰背痛3天以上未改善者。根據中華民國骨質疏鬆症醫學會的建議,65歲以上女性或70歲以上男性,最好要檢測骨質密度。女性停經後不滿65歲但是有危險因子,如曾骨折、有服用類固醇、有類風濕性關節炎、父母有骨折等,也應該測。男性50到70歲具有上述危險因子,也建議測,最好1至2年追蹤一次。

賴肇康醫師強調,骨質密度(T-score)小於負1時,就要加強注意營養、補充鈣質、規律運動與曬太陽;如果達到負2.5,已是骨鬆患者,最重要的是要預防跌倒,其次是加強補充鈣質,包括飲食、吃鈣補充品,以及曬太陽,讓體內合成維他命D幫忙吸收鈣,還要進行走路、慢跑等運動讓肌肉有力量,身體協調平衡較好,比較不會摔跤,醫師也會評估是否要進行藥物治療。

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