好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導

依據國民健康局的統計報告指出，成人齲齒盛行率高達90%以上，台大醫院新竹分院牙科部紀智文醫師表示，齲齒的發生主要有三個因素，包括細菌、食物以及時間。蛀牙最常發生在兩顆牙齒的夾縫間，只刷牙不用牙線，是沒有用的，而且只刷牙齒不刷牙齦，更可能導致牙週病，若食物殘渣沾附在牙齒的表面，經細菌一段時間的分解，產生酸性物質導致牙齒脫鈣與腐蝕，即為蛀牙。因此，避免蛀牙就要從這幾個面向著手。

紀智文醫師提醒，落實進食後潔牙以及睡前潔牙，可以有效地降低齲齒的發生，因為進食後牙齒表面容易沾附許多食物殘渣，若不立即清除，會與細菌、口水黏液生成沾附性高的「牙菌斑」，飯後進行口腔清潔可有效移除鬆動與初期沾附的食物殘渣與牙菌斑，提高清潔的效果。此外，由於睡眠時口腔內的唾液分泌大幅減少，減少了口腔自清的效果，加上睡眠時間較長，提高齲齒發生的機會，因此睡前的口腔清潔極為重要。

今年才31歲的OL日前因牙痛就醫，醫師發現她不但牙肉腫脹流血、伴隨著動搖度增加，周圍齒槽骨也遭受破壞，出現「侵犯性牙周炎」的癥象，奇美醫院牙週病科官語晨醫師表示，侵犯性牙周炎好發於年輕人身上，健保的每半年洗一次牙是最好的早期檢查機制，可以提早發現，提早治療。官語晨醫師說，侵犯性牙周炎又分為兩種，局部及廣泛性。局部侵犯性牙周炎好發在青春期，主要牙周破壞發生在第一大臼齒及門齒；而廣泛性侵犯性牙周炎易發生在三十歲左右的年輕人，甚至有些在更年輕就出現了，除了影響第一大臼齒和門齒外，其他處多顆恆牙也有較廣泛的牙周破壞。

紀智文醫師強調，正確與有效的潔牙方式，是避免齲齒的不二法門。對於齲齒好發的位置，首要就是兩顆牙齒的鄰接面，不論是前牙門齒區或是後牙臼齒區，都是齲齒發生比例高之處，而且通常伴隨鄰近兩顆牙齒的齲齒。為了有效降低鄰接面齲齒的發生，牙線的使用相當重要。每一個牙縫需使用乾淨的牙線清潔以避免牙齒間的交叉感染，將牙線順著牙縫進入鄰接面後，調整牙線角度順著牙齒的鄰接面上下來回五至十下，需注意牙縫的前後兩個牙齒鄰接面皆需清潔才算完成。其次好發的齲齒位置位於牙齒的齒頸部，主要因為許多人刷牙時忽略了靠近牙齦部分的齒頸部區域，導致大量牙菌斑沾附其上，除了會造成齲齒的發生，也會產生牙齦發炎與牙周病的問題，因此，刷牙時務必要確實清潔齒頸部的齒質與牙肉，才能達到預防齲齒的效果。