好醫師新聞網記者劉雨萱／台中報導

國內糖尿病患者人數眾多，許多患者必須依靠胰島素或降血糖藥物控制血糖，一旦控制不佳，就可能會必須長期洗腎度日；已經有研究結果顯示，運用減肥手術於治療第二型糖尿病，可以有效的改善血糖的控制，並且降低心血管疾病的風險。

中山醫學大學附設醫院內分泌暨新陳代謝科楊宜瑱主任表示，門診中曾有一名育有一子的35歲職業婦女，本身罹患糖尿病多年，體重更是在產後節節上升，血糖也因此控制不佳，經由生活型態調整及減重手術後，體重不僅由102公斤降到90公斤，並且血糖大幅改善，目前胰島素注射已從一天打四次減至一天一次，讓該名病友相當振奮。

楊宜瑱主任指出，造成糖尿病控制不良的因素很多，都還是跟飲食、久坐少動及體重管控不良有關。許多患者雖然已經生病了，也難有意願或意志力來徹底改掉這些不良習慣，或覺得減重相當困難，多半只能接受藉由降血糖藥物來控制病情。減重方法有很多，尤其是要針對生活型態及飲食習慣轉換調整成減重模式。然而有時候身體的血糖惡化須更積極的減重模式，此時可以考慮加上輔助治療、糖尿病新藥或是減重手術。

目前有許多研究結果都支持，運用減肥手術於治療第二型糖尿病，可以有效的改善血糖的控制，並且降低心血管疾病的風險，但是這些研究的觀察時間都較短。近期有一項進行了三年的臨床試驗再次印證，減肥手術不但能有效幫助血糖的控制、降低心血管疾病的發生，而且也可改善病患的生活品質、減少醫療資源的消耗。

近日該項研究已經完成了為期五年的研究計畫，結果已刊登在今年二月的新英格蘭醫學期刊。這項臨床試驗的結果顯示，糖尿病患接受胃繞道手術或胃縮小手術過後的五年期間，無論是否有接受其他的糖尿病治療，糖化血色素的指數低於6%的病患比率都高於23%；但是未進行減肥手術的患者，糖化血色素的指數低於6%的病患比率僅有5%。研究也發現，接受手術治療的受試者中，若糖尿病史少於8年，則手術後糖化血色素的指數低於6%的機會較大。因此早期進行手術治療，是成功控制血糖的關鍵之一。台灣男性15歲以上者，51％有過重及肥胖的問題，女性則有37％，糖尿病患合併有肥胖問題更佔一半以上，楊宜瑱醫師呼籲全民都應重視肥胖問題，一起減重，找回健康。