好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

上圖：奇美醫學中心急診部黃建程醫師

「冬天洗澡要洗熱水，不洗熱水、洗不乾淨！」這是二十多年前的熱水器廣告用語，說明了冬天泡個熱水澡實在是非常舒服的感受。只是也有許多意外就發生在最舒服的時候，讓洗澡時一氧化碳中毒事件頻傳。而根據研究發現，當發生一氧化碳中毒時，及時給予高壓氧的治療，可以有效降低過半死亡率。

『28歲男性洗澡時被家人發現倒臥浴缸內意識不清，消防隊到達現場時發現熱水器裝置在浴室內，因天冷窗戶緊閉，疑似一氧化碳中毒…』。『一處下水道工程上午11時傳出意外，3名工人進入下水道施工時，疑因抽水機放在管線道內抽水，因密閉空間抽水機廢氣無法排除，導致一氧化碳濃度過高，出現中毒缺氧昏迷，消防人員獲報後前往救援，在地下道一米深處救出一名60歲左右的工人，5分鐘後又救出2人…』類似這樣的報導經常可以在報章雜誌中看到，只是救出來的通常都是回天乏術。

奇美醫學中心研究團隊發現一氧化碳中毒者有13%為意外，87%因燒炭自殺，主要發生在年輕族群，平均年齡約36歲，男女比率差不多。一氧化碳中毒最常發生在冬季，佔全年40%，其中32%的病人有精神病病史，一氧化碳中毒後1個月內死亡率增加309倍，而高壓氧治療可減少36%死亡率，高壓氧治療的效果尤其在20歲以下及急性呼吸衰竭的一氧化碳中毒病人更為顯著。

奇美醫學中心急診醫學部黃建程醫師表示，高壓氧治療可減少20歲以下一氧化碳中毒病人55%的死亡率，可減少急性呼吸衰竭一氧化碳中毒病人57%的死亡率，這項結果陸續發表於2014年8月公共科學圖書館雜誌(PLoS One)、2017年7月斯堪的納維亞創傷，復甦和急救醫學雜誌(Scand J Trauma Resusc Emerg Med)、2017年11月胸腔雜誌(Chest)等國際SCI期刊。

一氧化碳因往往具有無色、無味的特性而遭忽視，以致不幸事故層出不窮，是標準的「隱形殺手」。如何有效防範一氧化碳中毒，建議遵照「五要」原則來避免：

1.要保持環境的「通風」；

2.要使用安全的熱水器「品牌」；

3.要注意安全的熱水器「安裝」；

4.要注意平時的熱水器「檢修」；

5.要提高「警覺」、時時「關心」家人和朋友。

黃建程醫師提醒，民眾要預防一氧化碳中毒，同時在發現一氧化碳中毒後，謹記五個急救步驟：

1.立即打開門窗，讓空氣流通。

2.將中毒者移到通風處，鬆解衣物，並抬高下顎。

3.若已無呼吸，應立即施以人工呼吸。

4.若已無心跳，應立即施以心肺復甦術。

5.盡速撥打119求助。

黃建程醫師強調，時值冬季，若是屋內使用瓦斯熱水器洗澡，記得打開窗戶保持通風，避免一氧化碳中毒；在密閉空間與氣體有關的作業要注意通風排氣；當有身心症狀時，請找精神科醫師諮詢，或打安心專線0800-788995，請珍愛生命，希望無限。萬一不幸一氧化碳中毒，可考慮進行高壓氧治療，以減少死亡率。