好醫師新聞網 - 肩頸酸痛小檢查  意外發現大毛病

2017-12-25 11:19:10

好醫師新聞網記者曾美晴/台中報導

圖左:肺腺癌影像成像。圖右:紅圈處為胃部腫瘤

一位68歲的婦女只因肩頸酸痛,卻在高階影像健康檢查中發現罹患「雙癌」-肺腺癌和胃癌,第一時間的反應是「怎麼可能?我完全沒有罹癌的感覺!」,經澄清醫院醫療團隊成功手術後,病患與家屬同感慶幸,也感受到目前健檢儀器和醫術的精進,令人訝異!

這位婦女的肩頸酸痛,雖然替她找到是頸椎椎間盤退化合併輕微環狀膨出所致,但也為她發現早期的肺腺癌和胃癌,於完成肺腺癌手術後,僅兩週後又接受胃癌手術,也顯示微創手術的效能,讓病人在十四天內就完成「雙癌」手術,且術後良好。

澄清醫院外科部主任賴重佑表示,該患者在左肺葉發現的毛玻璃狀的肺腺癌不到2公分,開刀時無法從外觀辨識,為了精準患部的切除,先做染色定位後,再以微創內視鏡手術,順利切除肺腫瘤,也證實未轉移到淋巴結,是屬於一期的早期肺腺癌,不用再做術後的化療或放療的輔助性治療。

胃腸肝膽科陳季宏醫師表示,該患者的胃癌屬於淺層的早期病變,只有約不到1公分的大小,位置在胃部幽門附近,經評估採取以胃鏡從口腔進入手術,不需由腹腔進入開胃的大手術,對病人術後復元有很大的幫助

陳季宏醫師說,這項由胃鏡引導的微創手術,適合早期發現的胃癌,該病患的癌腫瘤僅長在胃黏膜的淺層,手術方式是利用特殊器材將胃癌患部的一定範圍內,削除一層胃黏膜,保留完整的胃壁,不用任何縫合,有別於一般胃癌的外科手術,會造成腹部和胃部的傷口,需一段時間的癒合。

賴重佑主任和陳季宏醫師指出,能發現這麼早期的肺腺癌和胃癌,的確是一件幸運的事,也是拜健康檢查儀器不斷精進之賜,在治療上的效果非常好,尤其早期的肺腺癌和胃癌幾乎沒有明顯症狀,如果不在健檢時被發現,等到癌症發展到有明顯症狀出現,通常已是較為晚期的癌症,在治療過程較為複雜及棘手,也會危及病人的生命。

胃癌初期症狀包括消化不良、腹脹、上腹部疼痛、噁心反胃、胃感到灼熱等。肺癌症狀如乾咳、咳嗽痰中帶血、胸悶有壓迫感、咳嗽感覺呼吸困難、不明原因體重減輕等。

澄清醫院李瑞文醫師指出,胸部X光長久以來被視為肺癌篩檢的基本工具,也是健檢中的標準檢查。但是胸部X光有盲點,另一項檢查工具「肺部低劑量電腦斷層」,可以偵測隱藏在胸椎、心臟前後、肋骨、橫隔膜下方及肝臟前後的肺部小腫塊,是偵測早期肺癌最快且精確的工具。至於要早期發現胃癌,胃鏡是目前最準確的檢查,早期胃癌的變化,在胃鏡可能只是輕微的黏膜凸起、凹下或顏色變化,透過胃鏡發現變化時,進行切片送病理化驗,可以確認有無存在癌細胞。

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