好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：奇美醫院耳鼻喉部劉宗瑋醫師

根據統計學齡前兒童約有10~30%有打鼾現象，而其中約2~3%有睡眠呼吸中止症的問題。兒童睡眠呼吸中止症的原因及致病機轉與成人不完全相同，大多數兒童都是因為鼻咽部腺樣體肥大或扁桃體肥大，造成後鼻部及口咽部呼吸道阻塞，若合併有過敏性鼻炎會造成嚴重鼻塞影響睡眠呼吸。

奇美醫院耳鼻喉部醫師劉宗瑋指出，睡眠呼吸中止症孩童因鼻塞嚴重須不時倚靠張口呼吸，長期下來會影響臉部發育，上唇厚且上翹.上門牙突出.鼻子變扁.眉間變寬及顏面扁平，形成所謂腺樣體面容。除此之外，臨床表現還可能會有無法熟睡.容易驚醒.尿床.晨間頭痛等症狀，嚴重的還會出現注意力不集中.過動或學習障礙的情形。

劉宗瑋說，在診斷上，成人睡眠呼吸中止症一般多安排睡眠生理檢查即可診斷，然而兒童在操作睡眠生理檢查上較為不易，因此需更多仰賴醫師依臨床症狀及理學檢查來輔助診斷。治療方面，手術治療在兒童的效果較成人顯著，因兒童成因多為腺樣體或扁桃體肥大，手術將腺樣體或扁桃體切除後症狀即可獲得改善。

睡眠呼吸中止症孩童建議採用奇美醫學中心耳鼻喉部引進的冷觸媒氣化棒施行腺樣體等離子氣化手術，與傳統方式比較，等離子氣化手術術中出血量少、術後疼痛感大幅降低且傷口復原較快，一般若是單純接受腺樣體等離子氣化手術病人，在手術隔天即可出院。

劉宗瑋強調，兒童睡眠呼吸中止症病人不在少數，卻易被誤為是單純鼻過敏鼻塞引起的打呼，忽略有潛在腺樣體肥大阻塞呼吸道情況，長久下來會影響臉部發育形成腺樣體面容，嚴重的更會影響學習或有過動症狀，建議及早至耳鼻喉科接受檢查與診斷，亦需及早介入治療。