好醫師新聞網 - 五元硬幣卡喉 二歲童臉色發黑

2018-01-23 14:18:09

好醫師新聞網記者邱秉維/新竹報導

上圖:X光片清楚拍到五元硬幣

忙碌的急診室早晨,焦急的家長帶著嚎啕大哭的兩歲男童前來就診。家長表示男童不知吞食了什麼東西,出現口水無法吞嚥,持續嘔吐的症狀。有經驗的兒科急診醫師安撫男童進行評估,安排X光檢查,發現一個圓形金屬物卡在食道。小兒腸胃科醫師向家長解釋內視鏡取出異物可能的風險,以麻醉插管保護呼吸道後,利用上消化道內視鏡順利取出一枚5元硬幣。異物取出後,症狀緩解,男童進食恢復正常。

台大醫院新竹分院小兒部陳和昇醫師表示,一般而言,卡在食道的異物需要在24小時內移除。如果異物已經跑到胃裡而且小朋友沒有症狀,通常可以觀察較長的時間,等待腸道自然將異物排出,若無法自然排出,則進行內視鏡檢查移除異物,觀察時間的長短視小朋友的年齡與異物的種類而有不同。然而,有些異物具危險性,對腸胃道黏膜可能造成傷害與穿孔,需要及早移除,例如:(1)長超過5公分和直徑超過2.5公分的異物,以過去的經驗,幼童很難自行排出。(2)尖銳的異物,像是別針、鐵釘等物。(3)鈕扣電池,鈕扣電池因為電流加上強鹼的作用,在短短幾小時內就可能造成嚴重的黏膜損傷,甚至卡在食道與胃可能造成潰瘍、穿孔。(4)巴克球磁珠,這些超強磁力的磁珠吞食後,因強大的磁力吸引,會造成腸胃道穿孔、甚至死亡,在國內外曾經被禁賣,目前廠商加註警語後又開始販賣,家長要特別小心。

陳和昇醫師呼籲,當幼兒開始爬行匍匐前進之際,家中環境觸手可及的物品都有可能被幼兒放入口中。隨著幼兒漸長大,伸手可及的物品就愈多,這些幼兒觸手可及的物品,若不慎吞食,都可能對幼兒造成傷害,甚至造成嚴重的併發症和後遺症。讓兒童在安全的環境中健康長大是每個人的責任,家長們在家陪伴小孩時應多加注意,提供兒童「安全環境」以減少危險或意外。

 

 

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