好醫師新聞網 - 把藥當飯吃、一天10幾顆?可能有藥害

2018-04-06 12:15:14

好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

上圖:台北慈濟醫院家醫科王智瑩醫師

國人平均壽命增加連帶也讓高齡者的健康問題更受到關注;一般六、七十歲的長者,有個一、二種慢性病已是常態,只是慢性病一旦增加,控制藥物也會跟著變多。75歲張奶奶有糖尿病、高血壓,膽固醇也高,胃好像也不太好,最近還常常腰痛,走路膝蓋又怪怪的,每天都要吃十幾顆藥。醫師建議類似狀況應該進行用藥整合,多重用藥的結果可能有害。

台北慈濟醫院家醫科王智瑩醫師表示,高齡長者健康問題複雜,除了中風、骨折、肺炎、心肌梗塞、意外事故等急性病況表現外,更常見的是遍布全身各器官系統如高血壓、糖尿病、白內障、聽力障礙、骨關節病變等慢性病況。然而,老年人特殊的健康狀況與照護需求,多未能於現有的分科化照護體系中獲得滿足,結果老年人常在不同醫院或科別間疲於奔命,甚至將到醫院看醫師變成日常生活的一部分,吃藥當吃飯,若不同科別間未有效整合,甚至可能出現重複用藥的情況。因此,罹患多種疾病或服用多種藥物的長者,應在治療上做全面性考量,並提供全方位照護服務,「高齡整合門診」因應而生。

「高齡整合門診」是專為照顧高齡長者們所設置。王智瑩醫師提到,依長者罹病情況、失能程度、家庭或社會資源、恢復潛力與個人喜好等狀況之不同,提供「以老年人為中心」的整合性臨床服務,同時照顧銀髮族生理、心理及社會層面上的需求,並全程參與從預防、門診追蹤,急性醫治、復健、長期照護、緩和醫療,到安寧照護整個過程,進而整合跨科專業團隊,期使長者獲得完整而連續性服務,提升生活品質。

基於老年人醫療照護的特殊性,台北慈濟醫院特別開辦「家庭醫學科高齡整合特別門診」,由王智瑩和劉麗雪兩位醫師為長者服務。整合各科專業領域的診斷過程,了解高齡長者們在醫學上、心理社會上及功能上的問題,並依據長者狀況,提供整體照顧計畫和預防保健建議。

高齡台灣社會已然來臨。根據內政部統計處2017年資料顯示,截至2月底,我國老年(65歲以上)人口有313萬9,397人,占戶藉登記人口的13.33%。根據聯合國定義及國家發展委員會推估,我國自1993年起邁入高齡化社會(老年人口比率超過7%),2018將邁入高齡社會(老年人口比率超過14%),預計在十年內,我國老年人口將超過20%,正式進入超高齡社會。王智瑩醫師說明,未來人口中,每五人即有一人為65歲以上老年人,因此,如何提高有品質的老年生活,是十分重要的課題,如果家中高齡長者遇到跨科治療與用藥等問題,務必找專業的高齡整合門診醫師做評估,可以避免多重用藥交互作用的健康危害。