好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：臺南市立醫院整形外科蔡佳津醫師

六十多歲的黃先生從事漁業相關工作，有長期飲酒的習慣，某日工作時手被魚刺刺到一個小傷口，一開始不以為意，想不到幾天過後，紅腫熱痛蔓延整隻上肢，且出現出血性的水泡。就醫時已呈現高燒且全身虛弱無力，診斷為海洋弧菌引發壞死性筋膜炎合併敗血性休克，住院經過抗生素治療及多次清創手術才得以控制病情。

台南市立醫院整形外科蔡佳津醫師說，診間最常遇到原本是小傷口沒處理，沒幾天傷口惡化的案例。蔡醫師表示，即使是一般健康年輕人受傷，如果使用錯誤的方式照顧，也可能造成傷口感染，遑論是年紀較長、或是具有其他危險因子的患者身上，都可能因為小傷口感染而危及性命，千萬不可輕忽。

七十多歲的李伯伯是糖尿病患者但未按時服藥追蹤，也有心血管相關病史。因足底走路磨破皮，傷口過了數月不但未癒合，反而變大潰爛越來越深，流出惡臭分泌物。就醫後發現除了糖尿病外，也有下肢周邊動脈阻塞情形。除了接受多次清創手術，也與內分泌科及心血管科合作，把血糖控制穩定且進行下肢血管擴張，病情才得以改善，免除截肢的命運。

蔡佳津醫師提醒，不論傷口大小，都應接受專業醫療照護，針對不同成因、不同大小、部位的傷口，並考量患者整體情況做治療上的建議。不論是各式敷料及藥膏用以促進傷口癒合且減低病患不適，或是進行手術清創及後續重建，配合患者的狀況選擇最適處理方式，才能讓傷口有癒合的機會。千萬不要讓小傷口釀成不可挽回的憾事。