好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：奇美醫院李俞生中醫師

根據統計，過敏性鼻炎全球盛行率約10-20%。過敏性鼻炎非嚴重疾病，但會影響其生活品質、社交活動及工作表現。流行病學統計，過敏性鼻炎病人罹患氣喘的風險是一般人的三倍。有高達四成的過敏性鼻炎病人合併有氣喘，對氣喘的病人來說，更會增加氣喘的嚴重度。

中醫治療過敏性鼻炎，也以調整人體免疫反應為觀點切入，根據中醫健保資料庫統計資料，治療過敏性鼻炎最常使用前五名的複方為︰辛夷清肺湯、辛夷散、蒼耳散、小青龍湯、葛根湯。

25歲李先生，兩年前因鼻水鼻塞…等鼻過敏症狀嚴重而接受兩次手術，術後鼻過敏症狀逐漸恢復。近半年，鼻過敏症狀再次出現，整日鼻水量多、鼻塞症狀逐漸加重，且伴隨出現皮膚過敏起疹子，雖服用抗組織胺…等藥物，症狀仍未獲得改善。

奇美醫院中醫部總醫師李俞生，給予五週的科學中藥服用，再搭配一週四帖中藥材水煎服用下的治療後，症狀完全改善，現在即使整日待在冷氣房都沒有鼻過敏症狀出現，連皮膚起疹子過敏的症狀都逐漸緩解。

李俞生表示，鼻腔接觸到外在的過敏原，導致鼻黏膜組織發生過敏反應，引起發炎，刺激第五對腦神經引發打噴嚏反應，也會刺激鼻腔腺體導致鼻水產生。另外過敏反應的中間產物會在血管上導致鼻黏膜充血。

後續會由不同的發炎細胞作用導致打噴嚏與流鼻水。發炎反應的中間物質甚至引發皮膚搔癢的感覺反射、打噴嚏的動作反射，因此極輕度且持續存在的過敏性炎症反應發生。

李俞生說，當病人因花粉產生的過敏性鼻炎，多半會因為食用某些蔬果如蘋果、桃子、李子、櫻桃及某些堅果類等而產生口腔過敏症狀，有：口咽部產生癢、麻、紅斑及舌頭或嘴唇水腫等。

全身性症狀包括：頭痛、疲倦、注意力不集中、睡眠障礙等症狀，對情緒控制、工作效率及學習能力產生影響。另過敏性鼻炎須考量年齡有八成以上在20歲前發病、成人晚發型鼻炎需考慮是否有職業性鼻炎、病人本身及其家族是否有過敏性疾病如氣喘、異味性皮膚炎等、環境或工作上的暴露、是否有異物吸入等。

李俞生指出，過敏性鼻炎的治療除了使用藥物治療外，現階段還有特異性減敏療法，分為皮下特異性免疫治療(簡稱SCIT)和舌下特異性免疫治療(簡稱SLIT)，這兩種方式都是以調整免疫反應為主。

中醫治療過敏性鼻炎，也以調整人體免疫反應為觀點切入，中藥如：丹參可以抑制過敏反應的中間產物，防風黃耆可以調整人體免疫力減少過敏反應，黃芩可以抑制人體內的肥大細胞作用進而減少發炎反應。

李俞生強調，除了藥物外，平時亦可以對穴位按摩，透過經氣的疏通，調整臟腑氣機及功能，例如：鼻塞可以按摩迎香穴、上迎香穴、合谷穴或上星穴；咽喉哽塞感可以按摩列缺穴。另外，中藥霧氣吸入也可以改善鼻塞不適的症狀。中醫的夏季三伏貼以及冬季的三九貼，通過溫通經絡的藥物敷貼，加強人體免疫力調節鼻過敏的不適。