好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：中國附醫兒童心臟醫療團隊

阿浩是一位十三歲剛上國一的男孩，平常身體狀況還算健康，除了從小都有容易便秘的情況；然而最近這一年以來，只要蹲廁所用力排便的時候，都會造成暈厥。今年三月在學校如廁後又發生一樣的狀況，經心電圖檢查，發現罹患少見的「布魯格達氏症候群」。

中國附醫兒童急診部陳浚穠醫師表示，所謂的暈厥，指的是突然且短暫的失去意識，伴隨肌肉張力的消失，症狀通常持續數秒到一分鐘，之後就恢復知覺；青少年暈厥常見的原因包括自主神經失調、心臟血管疾病、腦部異常與代謝性疾病等，布魯格達氏症候群屬於心臟血管疾病的範疇，此疾病在亞洲的盛行率約為萬分之12，且在男性較為常見，在各年齡層都可能發生，以三十到五十歲的青壯年為主要好發族群。

陳浚穠指出，罹患布魯格達氏症候群的病人，心電圖會有一些特殊的異常，包括右束枝傳導阻滯及右胸導聯ST段呈下斜形或馬鞍形提高等，若有心電圖的變化，且符合以下其中一種臨床標準，即可診斷為「布魯格達氏症候群」，包括家族史(家族內有其他人有心電圖的異常)、心律不整相關症狀(暈厥、抽搐、夜間瀕死性呼吸)、曾有心室心律不整紀錄；約有20%的病人帶有基因的異常，造成心肌的鈉離子通道阻斷，導致鈉電流異常，引發心律不整，進而暈厥，甚至有猝死的可能。

植入式心臟整流去顫器已被證實可以預防心因性猝死，其他藥物治療目前幫助有限，另外發燒也會導致心搏過速，因此需密切心電圖的監測與退燒，一等親內可做基因篩檢，以利早期診斷；此病雖然發生率不高，但因常發生在相對健康的年輕男性，不易事前診斷，如果青少年出現突發性暈厥，應立即到兒童急診室就醫，由兒童急診專科醫師詳細診治，若有需要再安排至兒童心臟科門診追蹤。