好醫師新聞網 - 乙狀結腸過長 濳蔵致命風險

2019-09-16 09:15:30

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

正常的大腸系統像ㄇ字形,乙狀結腸就位於降結腸和直腸之間,是大腸的降結腸和直腸之間的腸道,正常的長度在20公分到30公分之間。一旦過長就會壓迫腸道甚至可能造成腸道扭曲壞死有致命危險,必須手術切除避免造成病變。

 

三十一歲年輕男子,因腹脹不舒服求診,經腹部X光發現他不但是先天性乙狀結腸過長,交叉壓迫腸道,使整條乙狀結腸因糞便積留脹成宛若「車輪」似的,經以肛管由肛門進入做減壓排氣排便後,立即腹脹消失,順利完成出國旅遊。

 

澄清醫院中港院區大腸直腸外科馬秀峰醫師表示,先天乙狀結腸過長的人,年輕時比較不會造成扭結的現象,因年紀增大越有扭結的風險,最好及早做縮短手術以免後患。

馬秀峰醫師指出,由於該患者出國在即,以肛管從肛門進入約20公分處,將被壓扁窄化的腸道撐開,剎那間排出腸道內的氣體及糞便,患者立即解決腹脹的困擾。

 

乙狀結腸乙狀結腸是屬於游離的腸道,如果因先天乙狀結腸過長,因其有游離性就容易扭結。先天乙狀結腸過長的長度約在50公分至60公分之間。類似這樣腹脹的病情很容易復發,將來年紀增大因大腸蠕動減緩,容易導致過長的乙狀結腸扭結,如果錯失治療時機,恐會導致扭結的腸道缺血而變黑壞死,引起腹膜炎而危及生命。

 

馬秀峰強調,先天性乙狀結腸過長,基本上不會有任何症狀,因過長的長度不一,也會導致不同的結果,如果超過50公分再加上高齡或臥病,發生乙狀結腸扭結的風險就高,因此如因腹脹、腹痛、便秘而發現是先天性乙狀結腸過長造成的疾病,建議及早做縮短乙狀結腸手術,以免一再復發甚至危及生命的後果。

 

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