好醫師新聞網 - 十年前跨欄摔跤 十年後「前十字韌帶」完全消失

2019-11-11 14:34:57

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖左:在膝蓋中間找不到前十字韌帶。圖右:紅色箭頭為新重建的前十字韌帶。

 

一位愛好跨欄運動的年輕女性,十年前因跨欄摔跤膝蓋受傷而結束運動員生涯,只感覺膝蓋一直不舒服,醫師診斷,該病患十年前可能僅前十字韌帶輕微裂傷,因未即時治療導致膝關節長期鬆動,進而惡化成前十字韌帶完全不見及內外側的半月板也破裂,這樣的病患,時間的拖延,成為病情惡化的無情殺手。

 

澄清醫院中港院區骨科王稚暉醫師表示,從前十字韌帶斷裂的臨床統計,大部份是運動時造成。最容易造成前十字韌帶斷裂的三個關鍵動作,是運動時突然加速或減速,或往上跳後腳部直挺挺地落地,或膝蓋外翻。尤其年輕人打籃球、排球、羽球時的跑跳姿勢偏差,最容易造成膝蓋前十字韌帶裂傷或斷裂。

 

這位目前就讀碩士班的二十四歲女學生,因左膝蓋長年斷斷續續不舒服及有點水腫而到骨科門診求醫,經王稚暉醫師做膝部前拉測試的理學檢查,發現她的膝關節異常鬆動,懷疑是前十字韌帶出了問題,進一步做核磁共振檢查,發現問題大了,告訴患者其前十字韌帶不僅是斷裂,更是完全消失不見了,連帶內側半月板破裂及外側半月板根部破裂,這是很嚴重的膝蓋傷害。

 

該女學生才回憶起在唸國三時擔任跨欄運動校隊選手,在一次練習時不慎摔跤,感覺左膝蓋疼痛而已,十年來時好時壞,不舒服時也曾看過醫師,都以為是肌肉拉傷貼藥布或服用消炎止痛藥,一拖就是十年。

 

王稚暉表示,從該女學生的病情判斷,極可能十年前的摔跤時其前十字韌帶僅輕微裂傷,但未即時治療而隨著膝關節鬆動造成該十字韌帶一直處於惡化狀態,年復一年,從輕微撕裂以至嚴重斷裂,殘留的韌帶竟被組織吸收而完全不見,影響膝蓋穩定度而造成內外半月板磨損破裂,日積月累連動式傷害,的確是較為少見的病例。

 

經微創關節鏡手術,取自體韌帶( 以患者的鵝掌肌群 )重建前十字韌帶,讓膝關節不再鬆動,同時修補已破裂的內外側半月板,由於手術傷口很小,住院三天後出院,再接受三個月的復健,患者已恢復左膝蓋的正常。

 

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