好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

圖：廖朝民牙醫師

牙痛不是病，痛起來真要命。依據國民健康局的統計報告指出，成人齲齒盛行率竟高達90%以上。牙醫師廖朝民表示，食物長時間殘留造成細菌滋生，是齲齒的發生主要原因，不但造成蛀牙，也是牙周病的成因之一。

廖朝民醫師指出，牙齒接觸食物主要發生在進食的時候，因為進食後牙齒表面容易沾附許多食物殘渣，若不立即清除，會與細菌、口水黏液生成沾附性高的「牙菌斑」，因此進食後潔牙以及睡前刷牙，可以有效地降低細菌在口腔內滋生。

至於平常的潔牙方式怎樣才是正確？廖朝民表示，齲齒好發的位置，首要就是兩顆牙齒的鄰接面，不論是前牙門齒區或是後牙臼齒區，都是齲齒發生比例高之處，而且一次就是兩顆一起蛀掉。

廖朝民說，牙線是最方便又有效預防蛀牙的工具，但是很多人的使用方式都錯了。每一個牙縫需使用「乾淨的牙線」清潔以避免牙齒間的交叉感染，但是臨床上經常發現病人是一根牙線用到底，或是斷了才換一根，這些都是不對的。使用時，將牙線順著牙縫進入鄰接面後，調整牙線角度順著牙齒的鄰接面上下來回五至十下，而且牙縫的左右兩個牙齒鄰接面皆需清潔才算完成。

至於市售的潔牙器材，基本款包括牙膏、牙刷、牙線和牙尖刷，則是缺一不可。廖朝民表示，牙尖刷有不同的粗細，要看個人牙縫小大採購，牙膏的配方也是各家不同，有的牙膏只有潔牙成分，但也有牙膏因為加入中藥，增加對牙周護理，預防牙周問題發生的風險。想要有健康的牙齦，最重要是牙周護理。中藥草本牙膏因有獨特的調理配方，可以緩解牙肉發炎，也可以避免牙齦萎縮。有健康的牙齒也要有健康的牙肉，才能吃好睡好正常咀嚼，擁有健康生活。

廖朝民指出，蛀牙好發的位置，就在於牙齒的齒頸部。這是因為很多人刷牙時都忽略了這個部位，導致大量牙菌斑沾附其上，除了會造成齲齒的發生，也會產生牙齦發炎與牙周病的問題，因此，刷牙時務必要確實清潔齒頸部的齒質與牙肉，才能達到預防齲齒的效果。

蛀牙一旦嚴重，整顆牙齒就會報銷，裝假牙就成為必要。目前最夯的植牙讓民眾免去清洗活動假牙的繁瑣，也是非常實用的作法，但並非植牙後就不必注意牙齒清潔。一位34歲竹科工程師，下顎右側臼齒區做了2根植牙，但平常忙碌疏忽回診。但是病人本身有牙周病，口腔衛生習慣又不佳，後來竟然影響植體搖晃，回去找牙醫診所處理，檢查後才發現是牙周被細菌侵蝕導致「植體周圍炎」。

植牙專科醫師廖朝民表示，一旦植牙後發生牙周病，對支持骨頭的破壞將會比自然牙更嚴重。所謂「植體周圍炎」就是植牙的牙周病，其產生的原因與牙周病一樣也是清潔不良所造成，使得細菌感染而造成植體周圍組織發炎，導致牙齦和支持的骨頭喪失。

植體周圍炎的治療方式和一般自然牙的牙周病治療相同，都以去除造成牙周病的病因為主要考量，提供病人正確的口腔衛生指導，必要時以手術方式改善及定期回診。

植牙專科醫師廖朝民強調，有經驗的專業牙醫師，在對患者進行植牙前，一定會詳細檢查牙周狀況，如果發現患者本身植牙位置牙周狀況不佳，一定會先給患者進行牙周病治療，才對缺牙區做植牙。另外包括有無糖尿病、高血壓、心血管疾病、抽菸等都是需要了解的，去除這些不利因素後，再對缺牙區植牙，植牙後仍需注重口腔衛生，這樣的植牙才能一勞永逸，永久保固長長久久。