好醫師新聞網 - 洗腎不必上醫院 在家透析不怕疫情來襲

2020-02-18 16:17:48

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:簡單教學患者可以自學居家透析,不必上醫院增加感染風險

國內至少有八萬洗腎大軍必竹週週洗腎才能維繫生命,但是洗腎患者本號抵抗力較差,疫情來襲要去醫院洗腎都心驚驚;醫師建議,洗腎不一定要到醫院,只要醫師評估可以選擇「腹膜透析」的病人採行居家洗腎,不止有效防疫,還能減少舟車勞頓,提升生活品質。

 

流感與COVID-19肺炎來勢洶洶,多數人減少出沒公共場所,一般洗腎分為「血液透析」與「腹膜透析」,其中,腹膜透析可以在家自行操作又稱為居家透析。採行血液透析洗腎病人則是每周三次進出醫療院所,無法減少或中斷治療。陳一心醫師認為,「居家透析」才是洗腎病人更好的選擇。

 

台中慈濟醫院腎臟科主任陳一心醫師指出,洗腎病人在家操作腹膜透析,只需每月回醫院追蹤檢查一次即可,不但有助COVID-19肺炎與流感防疫,還能大幅減少病人往返醫院次數,降低交通負荷與家人陪伴的負擔。

 

「『居家透析』分為『手動洗』與『自動洗』兩種」,陳一心表示,所謂手動洗是每天需執行3到4次更換透析液,每次約20至30分鐘。「自動洗」則是透過健保給付的腹膜透析機進行透析,病人晚上睡前打開機器,自行連接後透過機器進行洗腎,一覺醒來即完成洗腎,十分方便。目前還可以搭配腹膜透析雲端管理系統,病人每次洗腎狀況都能自動上傳,一旦出現問題,醫護人員第一時間就能協助處理,讓病人安心洗腎。

 

操作居家腹膜透析做法並不困難,血液透析室護理長黃婌華表示,病人只需留意腹膜感染問題,而且經過訓練即可熟悉,好處很多,包括:持續性透析、維持較久的殘餘腎功能、飲食限制較少、不需扎針、血壓控制穩定、減少經由血液感染的危險、貧血情形較不嚴重、較好的生活品質。

 

臺中慈濟護理之家也提供腹膜透析治療,讓住民安養期間得到適當照顧,減輕家庭照顧負擔。賴筱婷護理長表示,從血液透析改為腹膜透析的住民血壓與血糖明顯穩定許多,也提升洗腎住民往返透析中心的安全性,在防疫時期,避免出入醫院,讓住民及家屬更安心。

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