好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

俗話說：「十男九痣」，事實上在臨床上女性比例也不少，只是女生比較忌諱隱私，除非很嚴重，否則不太願意就醫，但是痣瘡患者莫不擔心如果不處理，會不會轉化成癌症？國泰醫院大腸直腸外科陳雨農醫師指出，痣瘡和大腸癌完全是兩碼事，前者主要是異物感和出血較必須解決，大腸息肉可能會變成大腸癌，但痔瘡並不會變成大腸癌。

痣瘡是一個惱人的疾病，說重不重但困擾也不小；患痣瘡後就擔心越來越嚴重，齒狀線以下的為外痣，以疼痛為主要症狀， 齒狀線以上的為內痣， 症狀為上廁所經常會血染衛生紙。如果都在腸道內，又會讓大便解不乾淨，也令人擔心會不會成為腸癌。

陳雨農表示，痣瘡的組織主要是血管的增生所致，主要是因為長期便秘，導致患者解便時需要不斷用力讓肛門壓力上升，造成 肛門 內的血管叢增生所形成的膨出物。而腸癌則是因為細胞變異累積和聚合成為瘜肉，且因為是不斷地惡性變異所以聚合之後就成為惡性腫瘤。

至於便秘的原因則和水分攝取不足有直接關係。陳雨農說，現代人生活緊張、壓力大，加上飲食習慣不良，水分和蔬果攝取嚴重不足，尤其是以正常人來說，一天至少要攝取2千到2千5百CC.才夠，但是很多人根本喝不到這個量。

陳雨農指出，水分攝取不足的結果就是糞便乾硬，讓腸道更能蠕動排出，排出的糞便大都是羊糞狀，有些人還需要借助手工或藥物等外力，才能順便排便。基本上只要是1周排便少於3次就算便秘。

至於痣瘡的處理，通行數十年的橡皮圈紮緊法，仍是輕度痔瘡的治療主流，快速又方便，但嚴重的脫垂痔瘡還是得靠傳統手術切除來根治，缺點就是術後疼痛感很重，出血較多，且術後還要有幾天的行動不便。

陳雨農指出，目前有自費的超音波刀或能量刀來開痔瘡，夾住增生的血管組織，以高能量方式燒灼，出血量大幅減少，術後傷口腫脹程度也可減輕，術後幾乎立刻可以下床行動；另外就是微創式的環狀切合器，這主要是針對內痣所採行的術式。這兩者都是目前較新的手術方式，但是究竟要採取哪種方式，仍須尊重醫生的判斷和個人狀況而有所不同。