好醫師新聞網記者曾美晴／彰化報導

圖：彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡醫師提醒腎臟病患者打完疫苗依平時飲水量即可，切勿多喝。

新冠肺炎疫苗正在各地施打，醫師也常提醒民眾施打完後要多喝水，但75歲有心臟病的張姓老翁在2個星期前打了莫德納疫苗後猛喝水，卻造成肺積水住院。衛福部彰化醫院心臟科主任何東錦表示，心臟不好，忌諱短時間內喝太多水，要慢慢喝，避開肺積水風險。腎臟病患者也有同樣的肺積水可能性，絕不能多喝水。

張姓患者指出，他聽人說打完疫苗後要多喝水，才會接連幾天都喝了不少水，也不知喝了多少，但一次大概就喝1公升，想說多喝水也不會有壞處。

何東錦表示，心臟就像幫浦一樣，不斷收縮把肺部的含氧血打到全身，但是心臟病患因心臟較無力，若短時間喝進太多水，來不及把水分送到腎臟排除，就容易發生肺積水，張姓患者患有慢性心臟衰竭病史，應該是短時間猛喝水才會釀禍，不太可能是疫苗的影響。

何東錦指出，接種完疫苗最好要定時量測體溫多喝水，但心臟病患者最好還是維持平常的飲用量比較好，若要多喝水，也要慢慢地拉長時間喝，讓心臟有足夠的運作時間，才不會有肺積水的風險，否則一旦發生肺積水，最嚴重的還可能因呼吸衰竭而死亡。

彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡說，洗腎等嚴重腎臟病變的病人也要記得打完疫苗後不能喝太多水，因為他們沒辦法像正常腎臟功能的人可以隨時自我調節多餘的水分，而必須到了洗腎的時候才能移除，萬一喝太多水，也可能產生全身性水腫，使得體內水分多到造成肺積水。

蔡旻叡表示，洗腎患者打完疫苗就按平時的喝水量，千萬不能再多喝，因此，他們發了普拿騰的藥物及單張衛教單給洗腎患者，一再提醒患者在打疫苗之後「請勿多喝水」。

何東錦和蔡旻叡兩位主任一致強調，一般而言，肺積水的主要原因有上述的「心因性」及「腎因性」，為了避免發生肺積水，這2大類病人的飲水量都要控制，補水時也要分開時段喝，不要集中在短時間喝完，也不要因為打了疫苗就更動喝水現況。