好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：四顆肺癌及一顆癌前病變示意。

住在台北市55歲的葉媽媽，一次高鐵上換位善舉，讓她找到好醫師，解決了健康隱患。澄清醫院中港院區胸腔外科杜承哲醫師表示，葉媽媽身上有五顆細小肺結節，經單孔胸腔鏡手術後化驗分析，竟是兩顆肺腺癌、兩顆顯微侵犯性肺癌及一顆癌前病變。

葉媽媽與家人在今年四月搭高鐵出遊的時候，遇到一對夫妻，因為買票沒有買到坐在一起的座位，非常苦惱。這個情況讓葉媽媽注意到，他也恰好坐在那位先生的鄰座上，於是他就決定讓座給他們，讓兩人能坐在一起。

就在就坐的時候，葉媽媽起身要換位子，恰好看到先生手上的報紙。葉媽媽所看到的那一篇報導，是中港澄清醫院的胸腔外科杜承哲醫師，治療多發性肺癌的治療成果。葉媽媽發現，這正與自己的情況很相似。

因為葉媽媽從兩年前開始，就在健檢中心進行肺部電腦斷層追蹤。從一開始就發現好幾顆細小的肺結節，但是隨著時間，有些結節有長大的跡象，讓醫師擔心是癌症，但是因為不只一顆，總共有五顆，醫師雖然解釋了可能的治療方式，但葉媽媽仍然非常擔心也很苦惱。

在高鐵上，葉媽媽看到這個報導內容，心跳加速，趕快央求那位先生將報紙讓給他看。葉媽媽將報導讀完，也帶回家將報導剪下來。在一個月後，帶著同一份剪報，以及之前檢查的電腦斷層光碟，來到杜承哲醫師的門診。

杜承哲醫師詳細檢查過葉媽媽的影像檔案，發現雖然與之前治療的患者有相似之處，卻也沒有完全相同，所以重新為葉媽媽制定了一個治療方案。雖然有些細節不同，但是一樣是可以透過單孔胸腔鏡的方式，將所有有侵犯風險的腫瘤都切除。

葉媽媽的手術進行得很順利，在術後四天就出院了。手術傷口也只有一個3公分的傷口。手術的結果出來，較大顆的兩個腫瘤是侵犯性的肺腺癌，有兩個是顯微侵犯型肺癌，最後一個是癌前病變。像這樣能夠完整切除所有有風險的腫瘤，同時又只有很小的手術傷口，讓患者很快能夠恢復健康和平常的活動能力，讓葉媽媽感到很高興也很滿意。

杜承哲醫師解釋，顯微侵犯性肺癌，比起侵犯性的肺癌，整個腫瘤中侵犯性的區域較小，雖然威脅性略低，但仍有侵犯性；而癌前病變，則是暫時沒有侵犯性的危險。葉媽媽的兩個侵犯性的肺腺癌，腫瘤大小都大於0.8公分，有明顯的惡性變化徵兆，在影像光碟片上就非常明顯，是應該及早接受治療的情形。

杜承哲醫師提醒，目前有健康觀念，懂得及早接受低劑量電腦斷層掃描，為自己及早發現肺部問題的民眾越來越多，是一件好事。然而報導上的治療情況，有可能與自己相似，也可能截然不同，在就醫的時候，一定也要仔細聽取專科醫師的建議，才能量身訂做真正適合自己的治療方式。