好醫師新聞網記者曾美晴／桃園報導

圖：聯新國際醫院牙周病特診主治醫師郭欣杰。

 52歲徐女士1年前牙齒疼痛，右下第2小臼齒牙齦腫痛化膿，牙科診所醫師局部處理後，建議到大醫院牙周病專科進一步治療。徐女士因工作繁忙未積極就醫，直至半年前狀況惡化，除牙齦腫痛外，牙齒也出現明顯搖動與咀嚼無力感，趕緊到聯新國際醫院求診。

牙周病特診主治醫師郭欣杰收治後，進行全口根尖X光片與牙周探測檢查，發現徐女士罹患廣泛性中度及局部性重度慢性牙周炎，尤其右下第2小臼齒因齒槽骨大量萎縮破壞已嚴重搖動。由於牙齒狀況差，復原機率極低，但徐女士仍堅持挽救留住牙齒不願拔除，因此接受牙周再生重建治療。

郭醫師先進行牙周基本治療與加強口腔衛教習慣，1個月後追蹤發現全口牙周發炎已獲大幅改善，右下第2小臼齒搖動度也減少。接著安排牙周再生手術治療，進一步恢復受損的牙周組織與齒槽骨，將牙根表面受細菌感染的齒質與牙結石移除乾淨後，以特殊藥劑進行牙根表面處理，接著將｢牙釉基質衍生物｣（Emdogain）注射到骨缺損處，再緊密縫合皮瓣。術後半年後追蹤，發現右下第二小臼齒搖動度明顯改善，大部分食物也都能咀嚼，徐女士對治療結果非常滿意。

郭欣杰醫師指出，｢牙釉基質衍生物｣主要成分萃取自幼豬胚胎的牙釉基質蛋白與相關蛋白質，製成凝膠針劑。臨床研究證實，牙釉基質衍生物有助於齒槽骨、牙骨質與牙周韌帶等牙周組織的恢復再生，其作用可抑制妨礙牙周再生的上皮細胞生長，增進造牙骨質細胞與造骨細胞的分化生長，也具有促進血管新生與抗菌能力，可加速傷口癒合，降低術後感染與腫痛不適程度。

傳統的引導組織牙周再生手術，多以再生膜覆蓋骨缺損處，需要較複雜的手術技巧，臨床操作不便且耗時，一旦術後再生膜暴露，恐導致再生手術失敗的風險。隨著｢牙釉基質衍生物｣的運用，成為嚴重牙周病治療的另一選擇，讓受損牙齒有更多機會得以保留。

郭欣杰醫師提醒，｢牙釉基質衍生物｣是重建牙周組織的利器，但並非所有牙周病牙齒都適合，仍需依據骨缺損範圍深度與寬度、病患本身口腔清潔維護能力、牙齒本身搖動度是否過大、有無抽菸等因素進行專業評估，並透過醫病雙方充分溝通討論，做出最有利的治療選擇。