好醫師新聞網記者王志成、邊建元／綜合報導

圖：光田醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙說明，鐙骨硬化症為傳導性聽力損失，透過手術有機會恢復聽力。

台北一名31歲許姓女子與男朋友穩定交往多年，卻因為少見鐙骨硬化症造成聽力障礙而自卑，遲遲不敢邁入人生下一步。光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙為許女進行兩次手術，在今年動完左耳手術後，她聽見了，終於答應男友的求婚，決定攜手幸福下半輩子。

賴仁淙說，兩年前許女到診間時，哭著說她已有10年聽力障礙並持續退化，跑遍北部多家醫院都被診斷為梅尼爾氏症，不僅無法手術治療，還要吃類固醇又吃利尿劑，被告知未來只能戴助聽器，也準備要申請殘障手冊，對人生感到非常絕望。

聽著許女對於病況的描述，賴仁淙部長察覺不太對勁，為她進行檢查後，發現竟是「鐙骨硬化症」伴隨內耳水腫，與感音性聽力障礙梅尼爾氏症不同的是，鐙骨硬化症的傳導性聽力損失是可以透過手術治療，讓患者有機會恢復聽力，重拾對人生的希望。

圖：陳建志醫師說明硬化症如何從中耳蔓延到耳蝸。

部定耳鼻喉科、神經科雙專科醫師的元景耳鼻喉科神經科診所主治醫師陳建志表示，「鐙骨硬化症」屬於「中耳硬化症」的一種，在歐美國家，此病是造成白種年輕人聽力障礙最常見的原因，大約在三、四十歲時確診，其他有色人種較為少見，但在台灣，大多是自體免疫性中耳炎所致，出現在不少的年輕耳鳴患者。在剛發病時，聽力大多正常，頂多一耳或雙耳一直聽到到低頻的「嗡嗡」聲，病程進展緩慢。

當數年後逐漸轉變成較為高頻的「嘰嘰」聲，代表硬化症已從聽小骨蔓延到耳蝸，聽力受損嚴重。建議這類患者，最好能早期診斷，早期治療，治療以長期口服或靜脈注射高劑量抗組織胺療法，並搭配紅外線治療可以控制病情，有耳鳴者，宜正確就醫，方可早期診斷，早期治療。

鐙骨為內耳聽小骨的最後一個骨頭，扮演著左右患者聽力的關鍵，負責聲波震動傳遞音源至內耳，患者因為鐙骨硬化導致聲音無法傳遞。「鐙骨硬化症」多為遺傳性，台灣平均每年僅約有100人接受手術。

賴仁淙部長說，鐙骨是身體裡最迷你的小骨頭，因此是人體部位中最精密且困難度最高的手術，要在米粒般大小的鐙骨上面鑽一個洞，再放入一個像螞蟻大的人工鐙骨，同時不能傷害內耳組織，所以有一定的風險存在。

許女在兩年前先動了右耳手術，單耳從60分貝恢復到正常15分貝聽力後，在今年又來動了左耳手術，術後當天即恢復接近一般人的聽力，她開心的流下喜悅與感動淚水。之後一次回診追蹤，隨口問了她「妳結婚了沒？」，許女開心回說「有呀！我終於跟我男朋友說『我聽到了！我們結婚吧！』」在今年4月完成終生大事。

這才知道，原來這些年許女因為聽力障礙，遲遲不敢答應男友的求婚，現在終於能勇敢追求屬於自己幸福！賴仁淙部長強調，鐙骨硬化症往往因錯誤診斷，讓原本可以恢復聽力的患者從此對人生絕望。其實只要經過仔細檢查評估，部分傳導性聽力損失患者，還是有機會可以透過手術治療矯正聽力！