好醫師新聞網記者王志成、邊建元／綜合報導

圖：經耳道耳內注射手術示意圖／澄清醫院提供。

一位43歲的男性機械操作員，五年前左耳出現耳鳴而求診，經醫師診斷為「單側突發性耳聾」，沒想到最近右耳又聽不到聲音，並伴隨頭暈。澄清醫院中港院區耳鼻喉科郭哲宏醫師表示，處於長期工作或精神壓力大，或是三高病患，容易造成「突發性耳聾」，特別的是該男子先後兩耳都發生問題，建議積極治療及詳細檢查。

該男子並無特殊疾病與不良嗜好，五年前因左耳耳鳴而求醫。未料因近期家庭與工作的雙重壓力，男子長期難以入眠，起初3到4天內耳鳴，有一天一覺醒來，發現原本正常的右耳竟聽不到聲音，並伴隨頭暈，先到住家附近診所看過，建議到大醫院做詳細聽力檢查與治療。

郭哲宏醫師表示，目前導致突發性耳聾的成因未定，在臨床上的經驗中，其觸發的可能因子包括：內耳血管病變、內耳損傷、病毒感染、自體免疫疾病、新陳代謝疾病，或是精神壓力過大，都有可能導致突發性耳聾。

目前除了類固醇治療外，另外經醫師評估後，亦可輔以PRP高濃度血小板血漿（Platelet-rich plasma）耳內注射，做多元的新式治療方式的選項之一。若病人初期有耳鳴、耳閉塞感，單邊聽力不清楚，以及輕微頭暈症狀時，千萬不能掉以輕心，錯失治療期有可能對聽力造成不可逆性的傷害，甚至恐因突發性耳聾而永久喪失聽力。

圖：元景耳鼻喉科神經科診所院長陳建志醫師。

元景耳鼻喉科神經科診所院長陳建志醫師表示，突發性耳聾俗稱「耳中風」，定義為某耳連續三個音頻的聽力，突然變差超過30分貝。一旦確診，最好能在發病後3日內開始接受治療，稱之為黃金治療期，否則很可能會永遠無法恢復。
 

陳建志院長指出，以往在診療耳中風時，會以標準聽力檢查為主，會從125 Hz開始，最高只測到8,000 Hz為止，然而，人類耳朵能聽見的範圍遠遠不止如此，可以聽見頻率介於20 Hz至20,000 Hz間的聲音，超過20,000 Hz，就沒有聽力了。
 

 因此，超高頻聽力檢查則會從9,000 Hz開始測量，一直測到聽頻極限20,000 Hz為止，這需要在造價昂貴的雙層隔音室內，憑藉著特殊耳機及發聲器等設備才能進行，這項檢查並不多見，也非聽力檢查常規項目，健保並不給付。
 

陳建志院長強調，目前標準治療策略為中耳腔注射、靜脈注射或口服高劑量副腎皮質素，減輕內耳耳蝸的發炎，或者搭配高壓氧，挽救聽神經細胞的缺氧。大約有1/3患者在緊急治療後，聽力會恢復，耳鳴會減輕。