好醫師新聞網 - 33國際愛耳日 突發性耳聾不可輕忽

2022-03-03 13:17:53

好醫師新聞網記者王志成、邊建元/綜合報導

圖:經耳道耳內注射手術示意圖/澄清醫院提供。

一位43歲的男性機械操作員,五年前左耳出現耳鳴而求診,經醫師診斷為「單側突發性耳聾」,沒想到最近右耳又聽不到聲音,並伴隨頭暈。澄清醫院中港院區耳鼻喉科郭哲宏醫師表示,處於長期工作或精神壓力大,或是三高病患,容易造成「突發性耳聾」,特別的是該男子先後兩耳都發生問題,建議積極治療及詳細檢查。

 

該男子並無特殊疾病與不良嗜好,五年前因左耳耳鳴而求醫。未料因近期家庭與工作的雙重壓力,男子長期難以入眠,起初3到4天內耳鳴,有一天一覺醒來,發現原本正常的右耳竟聽不到聲音,並伴隨頭暈,先到住家附近診所看過,建議到大醫院做詳細聽力檢查與治療。

 

郭哲宏醫師表示,目前導致突發性耳聾的成因未定,在臨床上的經驗中,其觸發的可能因子包括:內耳血管病變、內耳損傷、病毒感染、自體免疫疾病、新陳代謝疾病,或是精神壓力過大,都有可能導致突發性耳聾。

 

目前除了類固醇治療外,另外經醫師評估後,亦可輔以PRP高濃度血小板血漿(Platelet-rich plasma)耳內注射,做多元的新式治療方式的選項之一。若病人初期有耳鳴、耳閉塞感,單邊聽力不清楚,以及輕微頭暈症狀時,千萬不能掉以輕心,錯失治療期有可能對聽力造成不可逆性的傷害,甚至恐因突發性耳聾而永久喪失聽力。

 

圖:元景耳鼻喉科神經科診所院長陳建志醫師。

元景耳鼻喉科神經科診所院長陳建志醫師表示,突發性耳聾俗稱「耳中風」,定義為某耳連續三個音頻的聽力,突然變差超過30分貝。一旦確診,最好能在發病後3日內開始接受治療,稱之為黃金治療期,否則很可能會永遠無法恢復。
 

陳建志院長指出,以往在診療耳中風時,會以標準聽力檢查為主,會從125 Hz開始,最高只測到8,000 Hz為止,然而,人類耳朵能聽見的範圍遠遠不止如此,可以聽見頻率介於20 Hz至20,000 Hz間的聲音,超過20,000 Hz,就沒有聽力了。
 

 因此,超高頻聽力檢查則會從9,000 Hz開始測量,一直測到聽頻極限20,000 Hz為止,這需要在造價昂貴的雙層隔音室內,憑藉著特殊耳機及發聲器等設備才能進行,這項檢查並不多見,也非聽力檢查常規項目,健保並不給付。
 

陳建志院長強調,目前標準治療策略為中耳腔注射、靜脈注射或口服高劑量副腎皮質素,減輕內耳耳蝸的發炎,或者搭配高壓氧,挽救聽神經細胞的缺氧。大約有1/3患者在緊急治療後,聽力會恢復,耳鳴會減輕。

 

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