好醫師新聞網 - 出生六天新生兒肚子噴尿 原來是臍尿管未閉鎖

2022-06-06 14:30:05

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

 

圖:台中一名寶寶出生後6天,因臍尿管異常,肚臍噴出尿液/光田綜合醫院提供

 

台中一名產婦在第17周產檢時,發現寶寶的臍尿管出現囊腫,出生後第六日,因寶寶臍尿管囊腫破裂,尿液也從臍帶噴出,因此緊急進行臍尿管切除手術,幸好術後女嬰一切正常,七日內即出院休養,目前健康成長中。

 

光田綜合醫院一般外科蘇劍秋主任表示,新生兒肚臍會噴出尿液,大多跟臍尿管未退化有關,若新生兒有臍尿管閉合不完全或是臍尿管囊腫等問題,就可能造成反覆感染而出現肚臍膿瘍、或肚臍周邊出現蜂窩組織炎、肉芽腫、腹壁膿瘍等等症狀,甚至也有患者因此產生臍尿管腫瘤,提醒新手媽媽不可不注意!

 

蘇劍秋主任說明,臍尿管是從膀胱連到肚臍的管腔,一般來說,在胎兒成長到14周時就會退化、閉合,但萬一在胎兒時期沒有閉合完全,就會造成許多後遺症。每10萬名新生兒,約有1到2.5位胎兒出現臍尿管未退化或異常的情況,多數在新生兒或幼兒時期就能發現並給予治療。不過蘇主任也提到,臨床上也見過二三十歲的大人突然莫名腹痛,一追查才發現自己臍尿管未完全閉合,等於一直以來都為尿液留下一條『後路』,當某天腹腔壓力突然升高時,尿液就有可能透過這個路徑排出,造成發炎感染等問題!」

 

這名女嬰的母親在懷孕時產檢即發現胎兒臍尿管出現囊腫,蘇劍秋醫師表示,若一歲以下的新生兒臍尿管有異常,但未造成腫塊或發炎等併發症,可先持續觀察,或以導尿管引流等保守治療的方式來處理,待寶寶滿周歲後再進行臍尿管切除的手術,因此自該名寶寶出生後,便與小兒科持續追踪寶寶的狀況,但後來女嬰臍尿管囊腫破裂發炎,所以出生後第七天才會緊急進行臍尿管切除手術。

 

蘇劍秋建議新手媽媽們,在懷孕時要定期用超音波確認胎兒的健康狀態,做好初步的追踪外,更重要的是在寶寶出生後,媽媽需要多留意一下寶寶的肚臍,如果寶寶的肚臍總是濕濕的,甚至化膿出現反覆發炎的症狀,就要立即就醫檢查追踪,評估是否需要進一步的處理或治療。

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