好醫師新聞網 - 眼睛真的會說話 男子視力模糊竟是白血病

2022-08-02 13:33:56

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:中山醫學大學附設醫院眼科洪毓謙醫師。

人們常說眼睛是靈魂之窗,而事實上眼睛也是人體唯一可以經由醫師非侵入性檢查,直接觀察到血管和神經的器官。因為免疫系統、血液、血管或神經相關的疾病都可能造成眼睛疾病,導致視覺障礙。所以偶爾也會發生因視覺問題至眼科就診,而懷疑有身體其他疾病,經檢查確診並進一步治療的案例。

 

中山醫學大學附設醫院眼科洪毓謙醫師的臨床經驗中,曾遇過許多患有其他疾病不自知,至眼科檢查才意外發現並治療的病人,如糖尿病、高血壓、肝/腎膿瘍、血癌、腫瘤、免疫系統疾病、粒線體缺陷遺傳疾病、腦部動靜脈廔管等。

 

近日一位診所轉介來的個案,47歲經營知名網紅級蔥油餅店的江先生,不菸不酒沒有不良嗜好,也無慢性疾病或家族史,平時忙於事業鮮少就醫。此次因為右眼持續視力模糊一個多禮拜而至診所就醫,診所醫師發現江先生有視網膜出血,幫他轉診至醫學中心進一步檢查。

 

江先生至中山醫學大學附設醫院就診時右眼最佳矯正視力0.2、左眼0.9,眼底檢查發現雙眼皆有散射性視網膜出血和Roth spots(橢圓狀視網膜出血,中心阻塞泛白),光學斷層掃描發現右眼有黃斑部水腫,因為江先生除了視力模糊沒有感染病徵,強烈懷疑有血液疾病,馬上轉介江先生至血液腫瘤科呂學儒主任門診進一步檢查,抽血報告顯示白血球將近42萬/mm3(正常值為4,000~11,000/mm3),幾乎是正常值40倍,血紅素則僅有9.6g/dl(正常值為13.0~17.0 g/dl),最後確診為費城染色體陽性的慢性骨髄性白血病CML,所幸透過口服藥物(dasatinib)治療後病情獲得控制。

 

血液腫瘤科治療3個月後,江先生視力已回復到雙眼0.9,右眼黃斑部水腫也自行緩解。江先生回憶起這段就醫過程仍心有餘悸,因平時有做公益捐血的習慣,發病前的捐血曾經被通知血紅素不足,那段時間也有徵兆容易疲勞,身體變瘦,腳抽筋,因為以為是工作繁忙造成而不以為意,直到右眼視力模糊越來越嚴重才就醫。

 

因此中山醫學大學附設醫院眼科洪毓謙醫師呼籲,如有視覺障礙、視力模糊等情形,千萬不要輕忽,儘早就醫,經過詳細檢查診斷後才能即時治療,甚至可能因為眼科問題就醫而提早發現其他身體疾病。

 

 

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