好醫師新聞網 - 冠狀動脈80%阻塞 微創繞道手術救回一命

2017-06-18 16:06:03

好醫師新聞網記者吳建良/花蓮報導

上圖:花蓮慈濟醫院心臟外科張睿智醫師(左)

家住花蓮才四十多歲的何姓男子,平日農務勞動量極大,每天下田種菜,不菸不酒,平常還有保持運動習慣,讓何曜昇一向自豪身體健康,在2015年底開始,他發現自己有時候會突然覺得胸悶,但是休息一會兒就好了,直到有一次做了一整天農活之後,在田裡突然胸悶到感覺一口氣快要喘不上來,才驚覺自己應該要就醫,經檢查發現冠狀動脈三條主要的分支,有兩條出現阻塞的狀況,患者經建議採取微創心血管繞道手術,只在肋間留下三個小洞,術後恢復良好。

「做人真的不能鐵齒,身體不舒服就應該要看醫生!」2017年初,聽到一個大概四十歲的朋友,在聚會後因為心臟疾病驟然離世之後,何曜昇表示,真的很慶幸之前有警覺到自己身體出狀況,來到花蓮慈濟醫院接受冠狀動脈繞道手術,現在才能活得這麼自在。

花蓮慈院心功能室主任陳郁志醫師表示,一般而言,冠狀動脈阻塞在超過百分之八十以內的病人,在穩定、靜止的狀態時,因為流經冠狀動脈的血流量並無明顯變化,所以,病人自身沒有明顯感受,甚至一般心電圖檢查都不一定能發現,需要透過運動心電圖或者心導管檢查來發現。陳郁志主任說,檢查時發現病人阻塞最嚴重的地方,就位於冠狀動脈的左前降支,所以,建議轉由心臟外科進行繞道手術治療。

張睿智醫師表示,微創冠狀動脈繞道手術,是在不用打開胸腔的情況下,透過視訊鏡頭及機器手臂,經由肋間三個大約一公分的小洞,在胸腔內取下適合的血管進行繞道手術。所有的手術步驟都在胸腔內完成,嚴格來說手術難度比傳統手術更加困難,手術時間也比較長,但是可以避免胸骨及絕大部分的肌肉、神經傷害,讓病人可以盡早回到原來的生活。

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