好醫師新聞網 - 藥物過敏誤以為高山症 壯男近視350變1100度

2020-12-17 09:55:19

好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

圖:台北慈濟醫院 眼科主任徐維成醫師


38歲黃先生日前與朋友相約爬山,服用半顆高山症藥物後視力越漸模糊,近視度數由350度飆升至1100度;就醫後被診斷為高山症,曾登過更高山峰的黃先生心存疑惑,改至台北慈濟醫院就診。眼科部徐維成主任經檢查及問診,判斷黃先生是因對高山症藥物中磺胺類成分過敏,造成度數驟增,為避免併發急性青光眼,即刻施予藥物治療,一週後黃先生視力恢復,回歸正常生活。



徐維成主任指出,黃先生所服用的藥物-乙醯唑胺(Acetazolamide) ,非常常見,為一種口服降眼壓藥物,常用於青光眼的治療,被證實有效預防高山症。乙醯唑胺可能的副作用包含:噁心嘔吐、感覺異常、食慾不振、嗜睡等,但是否因服藥產生不適則因人而異;由於藥物含有磺胺類成分,一旦被有磺胺藥物過敏者服用,將產生過敏情形,常見如:皮疹、皮膚瘙癢,少數嚴重者則有呼吸困難、休克等情況,但像黃先生般服用少量藥物,即出現急性度數驟增者實屬少見。



徐維成主任為黃先生進行檢查後,發現其眼部結構、視網膜、視神經均無異常,但角膜到水晶體的深度明顯縮短,僅存約2.5MM(正常約3.5mm)。考量黃先生過往登山並未出現類似情形,此次為首次服藥,且登山前即出現徵狀,判斷是因藥物過敏產生的免疫系統反應,而非高山症症狀。「藥物經血液流經眼部引發免疫反應,造成睫狀肌水腫收縮下降,體積變大,使瞳孔受水晶體擠壓向前移動,造成視力劇變,若無即時處置,將可能併發急性青光眼,甚至失明。」徐維成主任請黃先生立刻停藥,並施予消腫藥物,經過一週追蹤治療,近視逐漸回歸正常值。



徐維成主任提醒,用藥前須謹慎了解自己的體質是否適合服用該類藥物,若有藥物過敏史,在就診時主動告知醫師。同時也重申,藥物過敏造成視力驟降情形雖屬少見,但民眾仍需保持警覺,若服藥後視力持續模糊且休息無好轉,或有其他不適情形,請即刻停藥並儘速就醫,避免憾事發生。

 

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