好醫師新聞網 - 酸痛斷開

2016-03-22 15:57:52

找出病因中西合壁酸痛斷開

好醫師新聞網編輯部/整理報導

  缺乏運動的現代人,其結果就是每日與酸痛為伍,也因為身體酸痛而更不想動,殊不知,越是不動就越是酸痛,因此當你感覺酸痛上身,先別慌張,不管是中醫還是西醫對於酸痛,都有自行解除的方法。中西醫均建議,發現酸痛來臨時,應先找出引發酸痛的原因,對症下藥去治療,才能夠藥到病除。西醫部份,除了吃抗發炎及肌肉鬆弛劑等口服藥之外,冰敷或熱敷也是相當有效的方式;中醫部份,則是利用推拿及按摩的方式,把肌肉纖維排列紊亂的情形,推回原狀,加上扎針的手法,能讓血循不良的阻滯經絡快速通暢。中西醫雖然對酸痛的療法雖有不同,但是他們的看法卻是一致的,認為「要活就要動」「不動則不通,不通則痛」,因此也主張民眾練功伸展筋骨,才能讓酸痛永久不上身。

 爸爸每天在外奔波,沒賺多少錢,卻賺到了酸痛,應該怎麼解除呢?嘉義長庚醫院復健科主任許宏志提醒,現在健保有總額預算制,很多大醫院經常掛不到號,而就醫治療的費用也愈來愈高;因此,他建議民眾不妨先在家自療,一般酸痛症狀2星期內都會和緩下來,如果酸痛過了2個星期都沒有好轉,再找醫師處置,這樣不但幫自己節省了請假看診的時間,也省了一筆費用。

   許宏志指出,因為痠痛而看診,通常醫師除了開立抗發炎及肌肉鬆弛劑等口服藥以外,通常能做的也是冰敷或熱敷等治療;而現在解除酸痛的非類固醇類抗發炎的開架式止痛藥愈來愈多,酸痛若不嚴重,確實是自行DIY就行了。

  而酸痛的治療原則,第一要先考量酸痛的原因,初次感到痠痛時,如果還記得引發酸痛前曾做過像是搬重物、運動過度激烈等的事件,這種酸痛是屬於損傷型,先別急著貼酸痛貼布,而是要趕快冰敷或冷敷,才能讓可能因重力引發軟組織撕裂傷或拉傷的組織不會再滲出組織液,減少腫痛發炎的現象,等48小時損傷停止滲出組織液之後,再開始熱敷,讓發延物散掉。

  至於非勞損引起的痠痛,許宏志說,西醫也主張治療的第一步要先做伸展操,第二步是作強化肌力的運動,中間再配合抗發炎的止痛藥,同時最好配合服用肌肉鬆弛劑,可放鬆拉傷肌肉,讓局部血液循環增加。

  近幾年來很多人迷上按摩,因為按摩師用手一按,就可說出「你最近感冒喔!你最近很累喔!」讓人覺得猶如算命師般的神準,因此,痠痛時寧可找按摩師而不找醫師。

  台灣臨床中醫學會理事長陳潮宗表示,其實人體的狀況會反應在肌肉層下,如果曾經感冒或是經常勞累,從按壓肌肉的纖維就可以發現,當摸到肌肉呈現整塊僵硬時,顯現當事人曾受過風寒。

  而久坐辦公室、打電腦的人,由於長時間維持同一個姿勢,肌肉必須持續拉緊,以致肌肉纖維排列紊亂而且僵硬,由於肩、頸、背的肌肉群呈層狀交疊分布,觸診時即可明顯摸出肌肉底下有僵結,如繩索般的條索狀硬條;而正常人的肌肉纖維,則是呈現柔軟而且容易滑動的狀態,因此可知有這種條索狀硬條的人因為肌肉滑動困難,引發的痠痛易一層層牽扯而深入內部,疼痛有如鑽針般,用力按壓即有明顯壓痛,只要是稍微有經驗的人都能猜得出來。

  不過按摩師的按、壓、揉,只能讓這些僵硬的肌肉纖維獲得舒緩,當按摩後工作壓力還是很大,又還是繼續久坐在辦公桌前埋頭苦幹,過沒多久,肌肉的僵硬條索狀硬條還是會出現。

  而中醫傷科的經驗手法--推拿,則可以把肌肉纖維排列紊亂的情形推回,再加上扎針的手法,則能讓局部血循不良的阻滯經絡快速通暢,讓肌肉纖維排列紊亂的情形更快速回復,進而改善局部酸痛,而這種治療也比單純按摩來得更徹底。

 許多上班族爸爸久坐辦公室,又得不停操作電腦,常會有的痠痛到發麻的「膏肓痛」,陳潮宗說,可不要以為膏肓疼痛就像古代華陀說的「病入膏肓就無藥可救」哦!因為膏肓痛其實往往是上背部的肌力不足,加上作工過度所致,只要強化背肌、放鬆脊椎壓力就可以不痛了!陳潮宗建議有膏肓痛的爸爸,平常在睡前就可以自己在家做治療。

  首先先趴臥躺平,在把手放在後腰部,再用後背部肌肉把上半身慢慢往上抬,持續6秒鐘以上,就會發現上背部的肌肉有收縮強化的效果,膏肓痛也會不藥而癒。

  針對膏肓痛,許宏志提醒此症狀小則可能是因為頸部小面關節疾患引起,大則可能是椎間盤突出因起的頸椎神經壓迫症。因此,治療時除了詢問病史外,還要做理學檢查;例如頸部X光、肌電圖檢查,甚至是電腦斷層及核磁共振等檢查。而治療時,他提醒在找出真正病因時,千萬別急著做整脊或過度推拿,倘若真的是頸椎神經壓迫症,愈推拿可能會愈危險。

  人是唯一長時間直立的動物,全天約有2/3時間必須靠腰椎撐起身體。站久或做久,再加上站或坐時的姿勢不良,以致下背脊及腰椎的作工過度,引發週邊肌肉及神經的牽引酸痛,復健運動就要做腰方肌、脊側肌和菱狀肌的強化及伸展的動作。

  復健1: 首先仰臥,雙腿彎曲用手抱膝,用力把膝蓋往胸部的方向擠壓,就可以感受到腰椎肌肉整個平展拉緊。

  復健2: 第2個運動則是腰橋運動,同樣採仰躺,之後雙手手掌面地放在兩側,用手和臀部的力量把身體往上撐,屁股離地盡量抬高,每次支持10~15秒,一天做3~5次。

 

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