遠離「繡球風」
「繡球風」是陰囊濕疹(或稱睪丸濕疹)的俗稱,症狀是嚴重陰囊瘙癢,且容易反復發作,皮膚久而久之會變厚變硬成苔蘚化。在成年男性相當普遍,或輕微或嚴重,由於陰囊是私密部位,大多數人會自行購藥或尋求偏方治療,壓治ㄧ下。基督教門諾會醫院皮膚科邱耀堃醫師表示,陰囊濕疹可以分成急性期及慢性期。急性期可見陰囊皮膚表面呈暗紅色,糜爛滲水,有時結痂。慢性期患部皮膚粗糙、增厚,呈褐色、有鱗屑,皮膚皺摺加深變大似繡球狀,民間稱為“繡球風”。且色素明顯增加,表面有灰色的小片皮屑,像苔癬一樣。但也有症狀輕微的,只是會癢,皮膚無明顯變化。
邱耀堃醫師指出,陰囊濕疹的發病可能與過敏體質有關,或接觸環境化學物質成分引起過敏,也有一部分人可能跟脂漏性皮膚炎體質有關。有些男性喜歡穿化纖緊身內褲者最容易發病。陰囊皮膚僅次於眼皮皮膚,是人體身上皮膚厚度第二薄的部位,它的穿透性是身體所有部位皮膚中最好的,因此,不管是藥物或化學物都極容易由此進入體內。陰囊皮膚也具有散熱、調節陰囊體溫的作用,遇熱鬆弛,遇冷收縮。由於縐褶多,也造成皮膚清洗不易。這部位的皮膚薄且長期處於密封悶濕狀態,所以陰囊皮膚容易摩擦受損引發皮膚炎,「皮膚炎狀態」繼而使得皮膚上經表皮水分流失增加,造成陰囊皮膚更加濕黏,與大腿皮膚容易對摩擦傷。「皮膚炎狀態」也使得如沐浴乳或洗髮精中的刺激物容易侵入刺激皮膚。
陰囊濕疹必須跟下列疾病區分:
乳房外濕疹樣癌
又稱乳外帕哲氏病,外觀類似濕疹,但仔細觀察,皮膚可以找到紅色斑片,表面有滲出液、結痂等,單側且固定一側,會逐漸擴大,甚至出現潰瘍。須要作病理檢查才能診斷明確。
股溝黴菌感染(股癬)或念珠菌感染
股癬通常源發股溝大腿皮膚,嚴重時才會擴及陰囊。而陰囊濕疹只侷限於陰囊皮膚,這是主要不同點。此外股癬的邊界明顯,常呈圓形狀。
陰部搔癢症
感染陰蝨、疥瘡也往往造成陰部搔癢,不仔細檢查會被誤以為是陰囊濕疹。陰蝨可在會陰部毛髮上找到棕黑點狀蟲體,且內褲上會出現點狀血跡。疥瘡往往在大腿或肚臍周圍皮膚可以找到紅點,在陰囊上往往以癢性結節來呈現。
尿布疹
常發生於需要包覆尿片的兒童或臥床老人,除了陰囊皮膚紅腫具有滲出液,往往臀部也會產生紅斑。
邱耀堃醫師表示,治療及預防的方法是注意個人衛生,穿純棉內褲,保持胯部皮膚的乾爽透氣。尤其是運動後,要即時沖澡。去除過敏刺激因素。不要用力搔抓局部皮膚。一旦發病時少進食蝦蟹、辛辣、酒類等刺激性食物,也要避免熱水燙洗,也不用刺激性藥物塗擦。並且選擇適當的肥皂清洗,避免有刺激性的洗潔劑如沐浴乳或洗髮精。如果有皮膚糜爛滲液者可局部冷敷。服用抗過敏藥物止癢,減少搔抓造成的皮膚傷害。也可以局部塗皮質醇類藥膏以消除發炎反應、修復受損皮膚。陰囊皮膚薄,藥物吸收容易,所以只需要中弱效類固醇藥膏即可以發揮療效。
邱耀堃醫師強調,陰囊濕疹若不治療,會轉成慢性使病程拉長。只有治療,卻忽略過敏刺激因子,則容易復發。陰囊濕疹不是癬(黴菌感染),故不應該用癬藥水、癬藥膏、塗大蒜等治療方式。也切勿自行購買強效類固醇藥膏塗抹,以免造成陰囊皮膚更形變薄而脆弱。只要有適當的治療加上預防,相信您也可以遠離「繡球風」的糾纏。