漫談高血壓
好醫師新聞網編輯部／整理報導
資料來源：黃博昭 教授
什麼是高血壓？
血壓是指血液流經血管時，血管壁單位面積所承受的壓力。血壓值超過正常範圍的時候稱為高血壓。
血壓之測量
– 要獲得準確之血壓，測量前要休息 5 分鐘。
– 手臂放在與心臟同高之位置。
– 第一次量的血壓較準確。
– 如果一次沒量好，馬上量第二次時因血液被擠壓到肌肉內，血流較不足，所得血壓會偏低。
血壓之變化
– 血壓一般右手 (右肘) 比左手稍高 5 ~ 10 mm Hg (毫米水銀柱)。
– 血壓會隨時間而變動，因每個人每瞬間都會受到情緒、生理、運動、以及外界溫度等影響。
– 高血壓病人血壓之波動比正常人大。
高血壓之原因
約 95 % 的病人，其高血壓之原因不明，可能是遺傳或環境造成，稱為本態性高血壓。 < 5 % 病人可找出原因，如下列 :
– 主動脈狹窄
– 內分泌疾病 (嗜鉻細胞瘤、醛酮症)
– 腎臟疾病
– 懷孕
– 藥物 (避孕藥、荷爾蒙、NSAID 等)
高血壓之症狀
高血壓病人早期常常沒有自覺症狀，等到有一天有頭痛等症狀(如下述)，表示高血壓對病人某些器官 ( 如腦部、眼睛、血管、腎臟、心臟等 ) 已有某種程度之損傷， 因此，高血壓可說是一種「無形的殺手」。
有些病人可能有下列症狀:
– 頭痛、頭昏、肩部酸痛、僵硬
– 視力減弱
– 跛行
– 嘔心、嘔吐、下肢浮腫
– 心悸、胸悶、呼吸困難
高血壓之合併症
– 中風 (腦中風在高血壓群的發生率是沒有高血壓群之30倍)。
– 心臟病變 (如左心室肥大、心衰竭、心絞痛、心肌梗塞)。
– 腎病變 (如腎功能不全、腎衰竭)。
– 大動脈及周邊血管疾病 (如剝離性大動脈瘤、缺血性跛行)。
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