哭鬧不休可能是嬰兒腸絞痛？

好醫師新聞網編輯部／整理報導

　馬偕醫院兒科黃瑽寧醫師表示，三個月以下，哭鬧不停的嬰兒，常常被認為得了「嬰兒腸絞痛」。但是這個疾病的名稱其實是很馬虎的，很有可能這些哭鬧和腸胃到並沒有直接關係。

　事實上根本沒有人知道嬰兒在哭什麼，只知道有大約有百分之十的嬰兒都曾經有過此經驗。雖然寶寶一直哭，但卻不是餓了，也沒有發燒，好像也沒有哪裏痛。因為小嬰兒在哭的時候看起來腹部的肌肉繃的很緊，腳踢的厲害，每個人都覺得「看起來」像是腸胃在絞痛，所以就有人發明「嬰兒腸絞痛」這個診斷。

  黃瑽寧醫師表示，但是仔細想想，嬰兒腹部肌肉繃的很緊，用力踢腿，都只是正常哭泣時的表現。嬰兒肚子大大的，拍起來「咚咚」作響，是因為哭久了才吞很多空氣進去，而不是因為脹氣才哭，也絕對不是拍嗝沒拍徹底。甚至有研究指出，嬰兒腸絞痛也許跟肚子痛一點關係也沒有，只是一種焦慮的表現，這就是為什麼當寶寶哭累了，睡飽了，醒來奶水依然照喝不誤。

　黃瑽寧醫師表示，另一個哭鬧與腸胃道無關的證據是，高焦慮性格的母親，從產前超音波就可以偵測到胎兒在肚子裡常常哭，出生之後當然繼續愛哭，情緒較難以撫慰。所以，嬰兒腸絞痛並不是很正確的命名，因為很多的哭鬧嬰兒，不見得是腸胃不適所造成的。但是，既然目前沒別的詞兒可以描述這個大家都有共識的誤會，就將就著用吧～嬰兒腸絞痛！
　　嬰兒腸絞痛常有的表現是：

1.          無緣無故的哭鬧不休。

2.          一天總要來個一兩次。

3.          吃的很飽了還在哭。

4.          一哭就哭個1-2小時，沒停過。

5.          哭累的中場休息時間，嬰兒看起來健康的很。

6.          抱抱通常可以讓他稍微停止一下。

7.          一個月左右發生，三個月以後就停了。（但也有比較晚發的）

　　當您碰到自己的孩子哭鬧不休時，國外有一位小兒科醫師（Harvey Karp），發明了5S妙招安撫寶寶，根據研究還頗有效果，大家可以試試看：

1S: 包Swaddling用包巾緊緊包住。

2S: 搖Swinging像跳華爾茲般緩慢搖晃，千萬不要高頻率拍打，或是用力抖動。請記得：您越緊張，寶寶越感到焦慮。

3S: 吸Sucking讓寶寶有東西可以吸。親餵最棒，奶嘴次之。

4S: 側Side／stomach position側身躺在爸媽的懷裡。

5S: 聲Shushing sounds將收音機調到沒對到頻的白噪音，或是打開吸塵器、吹風機、除溼機等等雜音。聽說這樣做，會讓寶寶以為回到子宮裡所聽見的聲音。

    其他預防的方法，包括：不要讓寶寶在白天睡太久。嬰兒腸絞痛經常在晚上開始，鬧到三更半夜全家人都雞犬不寧，隔天大家累的要死去上班的時候，寶寶就在家裡補眠。這是多麼殘忍的事啊！所以請在白天把寶寶搖醒，不要讓他睡超過三小時的午覺，其他時間要餵奶也好，玩耍也好，把他逗累了，晚上就可以睡久一點。

   黃瑽寧醫師強調，不過的確有部分的哭鬧嬰兒，真的是腸胃道出了問題，可能會合併食欲不佳，腹脹，輕度腹瀉或便祕等等。如果有這樣的情況，哺餵母乳的媽媽，請吃健康天然的食物，禁絕一切零食，飲料（包括咖啡與茶），乳製品，帶殼海鮮，補品，以及中西藥物（比照上節「嬰兒脹氣」同樣的建議）。配方奶寶寶則請求助於您的小兒科醫師。

  若是心理焦慮引起的哭鬧，當然沒有藥物證明對嬰兒腸絞痛有效。但若是腸胃不適的哭鬧，倒是有一種益生菌R菌（L . reuteri），是唯一臨床試驗被報導可減少腸絞痛症狀。目前市面上此菌還有滴劑的形式，對嬰兒十分方便，早產兒的安全性也已建立，大家可以買來試看看。但是如果孩子實在哭超過2小時完全沒有停，或者上述的方法安撫無效，或是伴有其他症狀如發燒，疝氣，發炎，脫臼等等，就醫該立即送醫診治。

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