好醫師新聞網 - 長骨刺了怎辦?脊椎內視鏡手術讓你當天下床

2016-10-12 19:33:32

好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

創建已151週年,全台灣第一家西式醫院的台南新樓醫院,近來收治不同年齡層的脊椎神經病變患者,神經外科趙家宏醫師使用先進的微創脊椎內視鏡手術,針對患有椎間盤脫垂與突出、脊椎狹窄及神經壓迫等病兆提供精準治療,多數病患都是當天可以下床活動,隔天即出院返家。趙家宏醫師指出,微創內視鏡手術,可以減少術中不必要的組織破壞,降低傷口疼痛及縮短病程與復原時間。大幅提高脊椎手術的療效與安全性。

林先生,今年64歲,最近一個月突然左臀疼痛並延伸至左小腿,行走困難,在外院接受腰椎X光與核磁共振檢查,發現腰椎第四五節左側有椎間盤脫垂壓迫神經,曾在其他醫院建議實施腰椎減壓與骨釘與骨籠固定手術。後經新樓醫院評估是主要神經壓迫的問題,脊椎穩定性仍不錯,因此建議實施微創脊椎內視鏡手術,術後症狀大幅改善且當天下床行走,隔天出院。

除了上了年紀的患者之外,仍在工作崗位服務的青壯年更需要這項手術。今年44歲的陳先生,主訴常有腰痛延伸至右腳底的問題,近一年反覆發作,起初不以為意,一週前搬重物後劇痛發作無法行走,新樓醫院詳檢後發現腰椎第五節、薦椎第一節椎間盤脫垂壓迫右邊薦椎第一條神經,經建議立即實施微創內視鏡椎間盤切除手術,術後症狀立即緩解,當日下床行走,隔日出院。

還有另一位26歲的羅先生則是最近抱起了兩歲多的女兒後發生下背痛延伸至右臀與右小腿,也被檢查出是腰椎第四五節椎間盤突出壓迫神經,建議實施微創內視鏡椎間盤切除手術,術後症狀立即緩解,當日下床行走,隔日出院。

趙家宏醫師解釋,脊椎裡重要的結構不只神經,骨頭與韌帶都很重要。因傳統手術往往用破壞過多的骨頭來換取神經的減壓,再用釘子與人工骨籠來建立穩定度,但這樣的做法常會增加出血的風險與未來鄰近脊椎節段退變的機會,過幾年可能還需要再接受其他節段的融合手術。

趙家宏強調,相較之下,脊椎內視鏡是微創脊椎手術中破壞最小的手術之一,傷口不到一公分,可達成神經減壓與椎間盤切除,同時維持脊椎穩定性。因微創脊椎內視鏡手術的破壞很少,大幅減少術後止痛藥的使用,術後當日病人可下床,隔日可出院。病人依照病例情形選擇局部麻醉或全身麻醉的手術方式,在內視鏡高畫質、高解析度之下,安全性更加提高,復發率統計不到百分之五。

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