好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

因反串小王爺一角走紅的台灣女演員陳麗麗因寒流引發突發性腦溢血，享壽66歲逝世，由於陳麗麗長期洗腎達七年，北投健康管理醫院副院長錢政平表示，台灣洗腎人口密度全世界第一，高血壓、糖尿病是洗腎主因，長期洗腎更是腦溢血的高危險群，呼籲洗腎族群平時除了注意血壓、血糖的控制，氣溫變化大要多留意身體、脖子與頭部地方的保暖。神經內科醫師陳建志則建議，睡前飲用200CC.的清水，可以保持血管彈性，預防缺血性中風危機。 

腦血管疾病是十大死因的第三名，每年奪走數千條人命。腦溢血的早期死亡率很高，約有30%的病人在腦溢血發生的一個月內死亡，即使幸運保住一命，後續造成的肢體殘障，也需要長期照護，對親人陪伴家人都是不小的負荷成本。

錢政平表示，不論是腦溢血或是腦血管梗塞，都是常見的腦中風，多好發50、60歲以上老人，不過，根據最新資料統計，台灣洗腎人口已於去年突破8萬名，更有高達12%的人屬於慢性腎臟疾病，由於洗腎一族多有高血壓、高血糖等三高問題，長期洗腎也會導致血管的凝血功能降低、也會造成血管硬化，這些情況都比一般的三高族，更有腦溢血的高誘發風險。

錢政平說，不管洗腎族群與否，預防腦溢血的第一步，除了飲食低鹽低糖低脂、控制血壓、保持運動良好習慣的基本功之外，醫學預防則可利用頸動脈超音波、腦部磁振造影(MRI)，透過影像先了解自己的血管硬化情形，建議40歲以上的成年人都能有一次這樣的檢查，才能替後續的風險做好控管。

神經內科醫師陳建志則表示，頸動脈超音波應該是最準確的方法，因為可以見到頸動脈的內外徑，還可以見到動態血流的變化。數位減影血管造影也可以，但必須從右側鼠蹊部進針，穿入島線，然後放進血管導管，然後打顯影劑，在X光下，可以看看血管狹窄及硬化的程度，但較少用於篩檢。

至於傳統的X光片，除非動脈硬化很嚴重，否則很難見到。因為動脈硬化會呈現高密度的影像，電腦斷層也也相當準確，但很少用於看看是否有動脈硬化，大多用於檢查慢性鼻竇炎、頭頸部感染時，順便看看是否有頸動脈的硬化。

陳建志醫師建議，一旦發現自己有血管硬化的跡象時，預防漫漫長夜因睡眠的水份蒸發，導致血管狹窄處收縮而發生缺血性中風，可以在睡前飲用200CC.的溫開水，讓血管保持彈性，來預防缺血性中風。至於出血性中風的預防，就是要防上跌倒所造成的頭部外傷，因為有時缺血性中風也會是因為微小的出血造成血塊堵塞而併發缺血性中風。