好醫師新聞網 - 一樣肝癌兩種結果 你不理肝肝不理你

2017-07-11 08:17:50

好醫師新聞網記者楊敏惠/台中報導

上圖:亞洲大學附屬醫院胃腸肝膽科主任陳政國

大家都知道肝臟是沉默的器官,但是應該要捫心自問,有因為它沉默而多關心它嗎?50歲林老闆從小為C肝帶原者,但因未定期追蹤檢查,直到驚覺體重嚴重下降、肚子腫大時才就醫,最後卻回天乏術。60歲郭太太健檢時,雖查出C肝帶原者合併肝癌,但配合醫囑使用C肝口服新藥治療並且進行腫瘤治療,目前追蹤狀況良好,肝功能回復正常,肝癌治療成功目前也無復發。

亞洲大學附屬醫院胃腸肝膽科主任陳政國表示,林老闆因事業繁忙,經常覺得疲累、食慾降低,但始終沒有定期健檢的習慣,一年多前他體重突然下降,肚子逐漸腫大,赴醫檢查發現肝功能指數已達400以上(正常值為40),肝腫瘤直徑達8公分,甚至出現黃疸、腹水等情形。

由於林老闆狀況極為嚴重,且肝臟功能不佳無法進行開刀,雖隨即安排住院治療,但一個半月後,病情仍急速惡化,最終不幸往生。

一樣是C肝但是另一名患者則是幸運多了。陳政國指出,郭太太接受定期健檢時發現自己是C肝帶原者合併肝癌,藉由干擾素治療及進行肝腫瘤切除後,完成干擾素一年療程回診追蹤,但是C型肝炎仍復發,且病毒量高達百萬,由於患者接受干擾素治療時,承受極大副作用,一度不願進行第二次治療。

經醫師評估患者狀況後,決定申請使用健保給付的新一代C肝口服新藥,兩周後已驗不到病毒,治療至今也無不適副作用產生,肝功能回復正常,甚至在治療肝癌過程中使用新型藥物,也可同時接受肝癌射頻燒融治療,不會因副作用而中斷,目前肝癌及肝炎都治療成功。

陳政國說,C型肝炎主要經由血液,再透過皮膚或黏膜進入體內而感染,發病時通常不太明顯,不過一旦延誤就醫,可能會大幅增加肝癌發生率,和併發其他疾病的發生率,所以C型肝炎帶原者更需要積極追蹤相關指數。

陳政國表示,C肝帶原者發生肝癌的機率,大約是非帶原者的5至100倍,尤其40歲以上男性、有肝癌家族病史等高危險群帶原者,應每6至12個月定期接受肝功能檢查、腹部超音波及甲型胎兒蛋白檢查,才能降低肝硬化及肝癌發生風險。

陳政國強調,肝癌若能及早發現並接受治療,能大幅縮短復原期,且新型C型肝炎口服用藥相當安全,凡年紀大於75歲以上,或已罹患肝癌肝硬化的病患,只要經由醫師專業評估後,都能有機會戰勝C肝,降低肝癌發生率。

 

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