好醫師新聞網記者曾美晴／台中報導

乳癌對女性的危害除了健康之外，外形的改變也是一大困擾，導致有些人會拒絕進一步檢查，總以為不面對就沒事。家住台中的饒女士在五年前即發現左側乳房有一逐漸變大的腫塊，但因多種關係並未檢查。四年前開始，逐步出現腦、肝、腎上腺、甲狀腺等多處轉移，所幸經標靶、化療和手術後，原本宣判只有六個月生命的她，目前恢復良好。

患者在四年前就曾因腦神經症狀，在北部某醫學中心接受開腦手術，術後証實為乳癌轉移到腦部。醫生告訴她只有六個月可活，饒女士心情跌到谷底，除了口服藥物外，拒絕一切治療。

二年前，左側乳房腫瘤快速增大，潰爛並造成大量出血，數次出入急診室接受輸血治療，之後再轉到外科。檢查發現除了左側乳房潰爛腫塊外，尚有肝及右腎上腺轉移病灶。中山附醫乳癌治療團隊先給予先導性標靶及化學藥物治療，待病情控制及腫瘤縮小後，接受乳房切除手術。六個月後，手術切除肝及右腎上腺轉移病灶。再六個月後切除轉移到甲狀腺的病灶。

中山附醫乳房外科姚忠瑾醫師指出，以往都認為轉移性乳癌是無法治癒的，但隨著科技的進步，轉移性乳癌治癒的機會愈來愈高。其中包括CDK4,6抑制劑，mTOR抑制劑，PARP抑制劑等都是先進的藥物。而精準醫療的快速發展，也可以藉由抽血來檢測血中腫瘤DNA的存在與否，又叫” 液態切片” ，看是否有早期復發的跡象。若有腫瘤DNA的存在，則可分析何處產生變異，給予相對應的標靶藥物治療。再來就是免疫藥物治療，因為在有些癌症已得到突破性進展，在乳癌的臨床研究也陸繼有正面的報告被發表。相信不久的將來可帶給病患更多福音。

姚忠瑾醫師強調，乳癌病患若只有少數器官及少數轉移病灶，積極治療，通常預後都不錯。少數器官及少數轉移病灶，通稱為寡轉移，一般定義在小於五個轉移病灶。依統計，在所有乳癌轉移病患中，有將近一成不到的病患屬於此類。他同時呼籲，乳癌病友積極面對疾病，到正規醫院求診治療。相關的醫療團隊一定會有最好的照顧，共同渡過難關。

饒女士的乳癌合併腦，肝，腎上腺及甲狀腺轉移，經過四次手術及多次的化療後，目前病況已受到控制，沒有復發的跡象。生性樂觀的饒女士，目前每天爬山運動，蒔花種樹，過著自在的田園生活。