好醫師新聞網 - 胎兒長太大 竟提早報到

2017-08-19 08:55:48

好醫師新聞網記者曾美晴/台中報導

上圖:早產兩週既還有近5公斤的布農族寶寶Mua

一般早產兒都是因為胎兒或母體本身出現什麼問題所致,但是台中34歲布農族媽媽Malas(瑪拉絲)在懷孕36週又1天的時後突然破水,緊急剖腹生產下逼近5公斤的早產巨嬰,為她接生的光田綜合醫院婦產部醫師蘇棋楓表示,這麼有「份量」的早產寶寶實在少見。Malas則說自己孕期胃口極佳,但聽到寶寶出生體重達4926公克時,夫妻倆仍嚇了一跳。

由於產婦屆高齡產婦門檻加上早產、又是巨嬰寶寶,三重危險妊娠下能順利生產實屬不易。Malas身高165公分沒有特別高大,她說,這胎巨嬰寶寶是家裡第3個寶,循布農族傳統以夫家女性長輩姓名作為名字叫Mua,意思是棉花。

該產婦這胎已經是第三胎,寶寶一個比一個重(第一胎3200公克,第二胎4300公克),而且第一胎和這一胎都遇上急產。蘇棋楓指出,產婦在15日上午7時30分破水,8時10分到院時,子宮頸已經全開,評估她高齡、前兩胎也都剖腹,且一週前最後一次產檢時,預估寶寶的體重就已經3800公克,擔憂產程發生危險,因此安全起見下立即安排緊急剖腹產,順利產下女寶寶。

蘇棋楓解釋,世界衛生組織(WHO)定義為懷孕週期未滿37週出生即早產,依據胎兒生長曲線通常36週的寶寶重量約2500至2600公克,如果此時出生體重在2500公克以下就屬過輕,若低於2200公克則須到保溫箱。而這名早產寶寶不僅體重沒有過輕,還比一般足月生的寶寶更「重量級」,倘若媽媽足月生產,寶寶體重可能達6公斤。

蘇棋楓提醒,傳統懷孕觀念是「一人吃兩人補」,親朋好友通常會鼓吹孕婦多吃一點,實際上應是要強調營養均衡,尤其對於有妊娠糖尿病、子癇前症、妊娠毒血的孕婦們,必須格外注意飲食品質及體重控制,以免危害媽媽及胎兒的健康。

蘇棋楓醫師呼籲孕期飲食原則,1、懷孕期間體重最好控制在增加10-14公斤之內。2、餐次分配採少量多餐。3、飲食均衡。4、料理以少油、少鹽、少糖、少調味料為原則。5、避免油炸、甜食及加工品食物。6、勿抽菸、喝酒及吃生食(生魚片、未煮熟的牛肉)

至於在餐次的分配上最好採取少量多餐、定時定量,可避免餐間的飢餓感,同時維持血糖平穩;另一方面,高纖維質的食物有助於血糖、血壓及體重管理,因此每餐最好有半碗以上的青菜,攝取水果及乾豆類或以全穀類替代精緻米飯麵食,都是增加膳食纖維攝取的方法。

料理上以少油、少鹽、少糖、少調味料為原則,因飲食攝取過量油脂會影響血糖及體重管控,而鹽分會加重孕婦的水腫症狀,除了飲食控制外,建議飯後做些輕度運動,如散步半小時,有益媽媽及胎兒健康。

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