好醫師新聞網 - 魚刺卡喉竟刺穿腸道險喪命

2018-01-11 22:51:56

好醫師新聞網記者曾美晴/台中報導

上圖:患者因魚刺刺穿腸道險喪命

彰化縣63歲的黃先生使力牽機車時突然肚子大痛,他以為扭傷,到衛福部彰化醫院急診,竟發現他是小腸破裂引起劇痛,只能緊急手術縫補。而禍首來自於他2週前曾誤食細小的虱目魚刺,原本卡在喉嚨,一直灌水才吞下,不料竟在2週後造成腸穿孔,用力牽機車時病發只是湊巧。

彰化醫院一般外科主任余明昌表示,民眾若誤食異物,若是像彈珠、鈕扣之類,吞下去之後通常可以隨著糞便排出去,但魚刺等尖細之物,不見得排得出去,所以,如果是尖細魚刺卡在喉嚨或食道時,最好找醫師取出,不要吞飯或吞水,意圖將魚刺引入消化道,如此反而可能造成如黃先生這種腸穿孔的情況,加深危險。

黃先生向急診醫師表示,他幫女兒牽機車時,腹部一用力,突然劇痛後無法停歇,只好掛急診。他到院時已出現劇烈腹痛的腹膜炎症狀,他認為是腹部扭傷,經電腦斷層檢查懷疑是腸穿孔,若不趕快處理,還可能引發敗血症,於是會診外科動手術。

余明昌說,手術發現黃先生的小腸有一個約0.5公分的穿孔,而一般腸穿孔可能是細菌感染或消化性潰瘍等疾病造成,但黃先生明顯是異物導致發炎,卻又看不到異物,推估是魚刺之類的東西刺在小腸壁上,慢慢發炎而穿孔,稱之為延遲性腸破裂,魚刺最後被消化掉或排掉了。

黃先生證實病發前的2週前吃虱目魚,有根細小魚刺卡在喉嚨,他用水灌進肚就以為沒事了,沒想到反而更嚴重。他住院時笑著說,以後不敢再吃魚了。

余明昌強調,從嘴巴到食道、胃、小腸、大腸到肛門,長度約5公尺,無法消化的異物要經過這麼長的距離,不見得都會很順利排出,以魚刺而言,當它卡在喉嚨或食道時,民間常說要用飯糰或水將魚刺吞下去,這並不正確,如果魚刺沒有很尖細,還可能有辦法從肛門排出,萬一魚刺細又尖,就有可能刺傷食道,甚至刺在小腸壁上,引發腸穿孔的風險,所以,民眾吃魚時,最好要把魚刺挑乾淨。

余明昌指出,如果是其他異物入肚,譬如說釘子,雖然排出的機率大,但也不能保證它尖銳的部分不會刺傷小腸;如果是較圓潤的彈珠之類,在臨床上幾乎都可排出。總而言之,不管是誤食哪一種異物,還是要找醫師評估如何處置比較妥當。

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