好醫師新聞網記者吳建良/台北報導
圖:國泰醫院心血管中心李孟霖醫師
靜脈曲張平時不痛不癢,一旦嚴重時卻可能導致下肢浮腫甚至引發肺栓塞的危急情況;國泰醫院心血管中心李孟霖醫師表示,治療靜脈曲張可以超音波定位,精確找到有問題的瓣膜,再以導管釋放能量破壞曲張血管,最後讓身體吸收,達到治療效果。
靜脈曲張依嚴重度分為六期,第一、二期會出現淺藍色蜘蛛網或血管如蚯蚓狀突出。第三、四期為患肢開始出現腫脹伴隨腿痠的感覺;第五、六期因血液淤積造成色素沉澱,皮膚變薄搔癢,若抓破皮則可能形成慢性靜脈潰瘍。
李孟霖表示,腿部血液靠靜脈流回心臟,一條是較表淺的「大隱靜脈」,另一條是在骨骼肌肉中較深層的「深部靜脈」。靜脈曲張主要是發生在「大隱靜脈」,當長時間固定站姿或坐姿,地心引力使血液淤積在下肢,靜脈壓過高,導致靜脈血管擴張變形,就有可能形成靜脈曲張。因職業需要久坐、久站、老化、懷孕、家族遺傳等都是高危險群,男女比例約為1比3。
李孟霖強調,在超音波導引下以導管治療靜脈曲張的手術時間約莫1小時,從膝蓋內側進行治療,最主要在於破壞已經曲張的血管,使之纖維化之後變硬讓身體吸收,術後再穿上一到三個月的彈性襪,可以預防復發。