好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導

圖：一般而言小於2公分的肺結節有九成的機會是良性結節

近來低劑量電腦斷層盛行，把以往透過X光只能發現2公分以上的結節，往前推進到0.2公分；只是一旦發現真有結節，究竟要如何處理就成為極大的困擾。台大新竹分院胸腔內科于鎧綸醫師特別為民眾解惑 指出，一般而言小於2公分的肺結節有九成的機會是良性結節，醫師會根據病人個別狀況建議是否需要進一步檢查，民眾不需要過度驚慌。

鑒於家族中曾有肺癌病人，李先生(化名)今年在公司的年度例行健康檢查項目之外，自費加做了低劑量電腦斷層檢查，檢查結果果真發現了小結節，一方面慶幸自己發現的早，但是也擔憂那個小結節會不會演變成肺癌。

于鎧綸表示，隨著台灣民眾健康意識的提升，低劑量電腦斷層檢查(Low dose CT)已成為許多民眾健檢安排的項目之一。因此，也愈來愈多檢查結果意外發現有肺結節。當檢查報告顯示有肺結節時，有許多人立刻會聯想到會不會是肺癌，擔憂的找醫師詢問究竟該如何看待和處理肺結節。

于鎧綸說，一般經由胸部X光或是胸部電腦斷層檢查發現肺部有小於3公分陰影(常為圓形或橢圓形)，即稱為肺結節。許多民眾就醫時最想了解的問題是「肺結節的成因是什麼?」「有肺結節是不是就是肺癌?」

于鎧綸進一步表示，常見肺結節原因包括良性發炎性病灶、感染、發炎或感染後之纖維化結節以及肺部腫瘤，而腫瘤又分為良性腫瘤(如：纖維瘤)或惡性腫瘤(如：肺癌、淋巴癌)。所以肺癌只是肺結節成因之一，肺結節不等同於肺癌，需要進一步就醫確認。

針對病人最關心的「如何分辨肺結節是否為肺癌，以及後續會如何處理?」等問題，于鎧綸強調，胸腔科醫師一般會根據胸部電腦斷層上面肺結節影像的大小、形狀、影像特徵等，結合病患之病史，包含家族癌症病史、抽菸或二手菸、職業、肺部疾病病史等，來判斷肺部惡性腫瘤的可能性。再依據上述檢驗與問診結果給予合適之處理方式，包括進一步安排電腦斷層追蹤、其他影像檢查、氣管鏡檢查、切片、開刀等。

一般來說，小於2公分的肺結節有九成的機會是良性結節，不要過度驚慌。于鎧綸醫師呼籲，當有肺結節時，務必要回診檢查，並和醫師討論後續處理方式。