好醫師新聞網 - 蜂螫竟心肌炎 心停50天換心救回

2019-07-12 14:34:38

好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

 

圖:創心停時間最久紀錄的陳小姐與夫婿(中)與臺大醫療團隊合影/臺大醫院提供

野外常見的蜜蜂叮上一口,尋常人就是紅腫痛癢,但是38歲陳小姐卻因此罹患心肌炎,送醫急救不久心跳停止,兩家醫學中心接力搶救,以葉克膜及雙心室輔助器維持心肺功能50天之後,幸運等到心臟移植, 成功換心救命。創下國內心臟停跳最久紀錄。

 

台大心血管中心主任陳益祥醫師在記者會上表示,針對心臟停止的患者,一般會先進行心肺復甦術(CPR)、胸部按壓、電擊,若有反應則會裝上葉克膜並且再電擊,若醫師認為患者意識狀態以及器官衰竭情況都在可接受範圍,才會考慮進行心臟移植。

陳小姐的丈夫秦先生也在記者會上回憶起一開始在馬偕醫院救治的過程,表示當時醫院在第一時間就已經將器材都用上,但也表示除非奇蹟出現,否則患者可能回天乏術了。

不過深愛妻子的他不願意放棄,選擇先用設備維持妻子的身體機能,並轉院到台大等待心臟移植。只要加護病房開放,他一定到妻子床前對她喊話,給妻子加油打氣,「就算賣掉房子也要把妻子救回」。面對丈夫的深情,妻子雖無法言語,但是昏沈的眼神已經是他最大的安慰和動力了。

陳益祥說,患者在以醫療器材輔助後,出現意識與反應,證明沒有腦死,家屬都沒有放棄,醫療人員更應該全力救治。

台大醫院2005至2018年共收治6名心臟停跳患者,其中5人診斷為急性心肌炎、1人急性心內膜炎,年齡介於12歲至60歲,只能以葉克膜、心室輔助器維持心臟功能,等待心臟移植。

陳益祥說,陳小姐到院時心電圖幾乎呈現一條直線,僅非常微弱的跳動,經心臟超音波檢查發現心臟幾乎沒有任何作用,緊急裝上人工心臟取代心臟功能,等待心臟移植。

他表示,由於這段期間陳小姐意識相當清醒,不僅叫喚名字有反應、手腳也會動,代表大腦功能仍存在,她曾先後有過4次心臟移植機會,卻因排斥無法接受移植。

為了和死神搶時間,台大醫院決定透過血漿置換、給予抗排斥藥物等方式進行去敏化,降低排斥風險,就在心臟停跳的第50天,成功進行心臟移植且追蹤半年並無排斥反應,創下國內最久的心臟停跳紀錄。

台大醫院器官勸募小組召集人周迺寬指出,台大醫院自2010年11月成功處理交叉試驗陽性的心臟移植後,已突破心臟移植超急性的排斥問題,至今累積超過50多例經驗,也感謝民眾善心捐贈器官,讓更多人有機會重獲新生。

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