好醫師新聞網 - 體內不定時炸彈  腹主動脈瘤可微創摘除

2019-08-06 12:08:58

好醫師新聞網記者王志成/台北報導

圖:腹主動脈瘤影像呈現(左)、手術後正常影像(右)
正常的主動脈血管為直徑3公分,但是69歲張姓男患者,因為出現腹部有悶痛感、解尿困難等情形,到童綜合醫院求診泌尿科醫師,進行腹部超音波檢查後發現患者腹部主動脈脹大形成腹主動脈瘤,直徑卻達9公分,一旦破裂就可能致命;經微創手術在鼠蹊部切開兩個一公分傷口即完成,術後恢復良好,住院僅4天就出院返家休養。

童綜合醫院心臟外科李志賢醫師指出,主動脈會因為高血壓、血管壁退化或其他心血管疾病導致的動脈粥狀硬化等因素,導致動脈管壁出現變薄或局部膨大而形成具高破裂風險的主動脈瘤,若動脈瘤破裂就會造成大量失血而休克死亡,因此當主動脈瘤直徑大於5公分時就應考慮手術。
李志賢醫師表示,主動脈瘤生成後通常無明顯症狀,大部分民眾是因為接受腹部超音波或電腦斷層掃描時意外發現,猶如身體中有一顆不定時炸彈,因此需要儘早手術。傳統的腹主動脈瘤手術需要全身麻醉,並且在腹部開大切口進入,手術時間歷時6-8小時,術後需住院10-14天;而微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術則只需有兩個小切口,手術時間為3-4小時,術後僅需住院5-7天。

 

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