好醫師新聞網記者王志成/台中報導
甲狀腺癌已位居國內十大癌症之一,女性發生人數約為男性的3倍,其中又以20-40歲女性為多數。由於甲狀腺癌手術後須搭配碘131放射治療,苦於病房數不足,也影響了手術排程。內分泌學會目前已建立國內放射隔離病房平台,可供須隔離的患者查詢。
中山附醫內分泌科楊宜瑱主任表示,9成的甲狀腺癌為分化良好的甲狀腺乳突癌或濾泡細胞癌。手術摘除病灶後,再針對有癌細胞殘餘或轉移的患者,給予碘-131的治療及追蹤,平均5年存活率可達98%。
不過當病患服用高劑量放射碘治療後,身體會產生輻射,為避免影響他人,法令規定接受超過30毫居禮以上的高劑量原子碘治療病患,必須入住「同位素治療病房」,直到身體的輻射量低於輻防委員會所規定的安全劑量才能離院,因此常常要耗時排隊等病房。
楊宜瑱指出,全國輻射隔離病房仍不足,平均得等待1-2個月以上,中山附醫於2019年設立同位素治療中心,院內新設之輻射隔離病房可隔離治療最高劑量為300mCi(300毫居禮),未來有需要使用同位素治療的患者皆可使用,內分泌學會平台可以得知全台設有輻射隔離病房之醫院,醫師可依據病患照顧方便及時轉介治適合之醫院接受碘-131的治療,不用再苦等病房,也接受其他醫院轉診有需要的病人前來治療。
目前需要同位素治療的大宗案例為甲狀腺癌患者接受碘-131治療;甲狀腺癌治療以手術切除為主要治療方式,後續再依風險評估決定要不要進行碘-131治療,其劑量落在30-200 毫居禮之間;依據行政院原子能委員會的安全規定,「碘131治療」劑量大於30毫居禮以上的病患必須入住「輻射治療隔離病房」以達成輻射安全。
患者入住約2-3天,身上輻射殘餘劑量經偵測符合標準,即可出院,後續再回門診追蹤,由於身上仍有殘餘輻射,出院後建議按照衛教單張上指示,進行個人輻防管理,以降低周遭人不必要的曝露;甲狀腺素的補充及飲食也都在出院後隔天即可恢復正常