好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：中山附醫內分泌外科主任姚忠瑾醫師

乳癌是國人女性癌症發生率第一位，每年新增患者將突破1.5萬人大關。依照乳癌可分為4大類型，其中「荷爾蒙受體陽性、HER2陰性」患者佔比超過6成，過去晚期乳癌原本第一線治療選項僅有荷爾蒙治療與化療，但近年醫學發現癌細胞增生與細胞週期蛋白依賴激酶（CDK）增生有關，最近幾年的幾個第三期臨床試驗都証實其療效，

但價格昂貴。口服標靶CDK4/6抑制劑於十月一日納入健保給付(專案申請通過可健保給付)，為晚期乳癌患者帶來一絲曙光。

中山附醫內分泌外科姚忠瑾主任表示，40歲陳女士兩年前開始診治，經過詳細檢查發現，陳女士的癌細胞已蔓延雙側腋下淋巴及肺轉移，確診罹患乳癌第四期，卻因腫瘤過於大而先以前導化學治療，後進行乳房切除，術後為顧及陳女士的日常生活規劃，評估建議使用口服標靶CDK4/6抑制劑搭配抗賀爾蒙治療，從開始服用藥物3個月後影像報告顯示腫瘤縮小超過30%，至今近兩年的時間，病況仍稳定控制中，對比化學治療副作用的降低與減痛效果，患者生活品質明顯大幅提升。

姚忠瑾說，針對晚期轉移的患者，全身性治療對於穩定病況更為重要，像是CDK4/6標靶藥物即是針對「荷爾蒙受體陽性、HER2陰性」的全身性治療選擇，對比於過去單獨使用抗荷爾蒙藥物，合併CDK4/6抑制劑，病患的無疾病惡化存活期可增加近14個月，達到27.5個月，三年半的整體存活率可達70%，大幅提升24%，並且呈現平穩延長的趨勢，目前CDK4/6抑制劑已納入健保(專案申請通過可健保給付)，相對減輕患者的經濟負擔。

內分泌外科姚忠瑾主任也提醒所有的乳癌復發患者，第四期不等於末期，只要積極並定期回診治療，可將病情穩定控制，別輕易放棄。