好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

圖：神經外科醫師面對的都是高風險病患，稍一不慎就可能造成無法挽回的後遺症，「專注」與「技術」是唯二憑藉，一台刀下來精神與體力耗盡也是常有。

在台灣，醫師有著極高的社會地位，原因無他，入行門檻高、個人所得高，只是在看似風光的表象下，醫師執業風險也高，卻少有人聞問。今年台灣醫療貢獻獎得獎者之一的黃金山醫師，開過最久的一台刀，時間長達20小時，期間無法如廁及進食，手術完成後卻因低血糖直接昏倒。也就是這些拼盡全力救助病人的醫師，才撐起視全球的台灣醫療產業。

行醫超過45年的黃金山，現職台北國泰醫院腦神經外科顧問，行醫經驗豐富，專攻脊椎、腦腫瘤。從年紀最小至700克的水腦症早產兒救到高齡百餘歲人瑞，率先完成過去別人不敢觸碰的外科手術禁地-脊髓內取腫瘤，成功執行30多例脊髓內母細胞瘤困難手術、上萬例各類脊椎手術、數千例嚴重頭部外傷、腦瘤、腦中風手術，救治無數病人免於癱瘓甚至死亡，醫術精湛連神明也認證，對經濟困難病人熱心幫助，今年榮獲中華民國醫師公會全國聯合會頒發台灣醫療貢獻獎肯定。

在過去，醫學影像導引定位不像現今發達，因擔憂術後癱瘓疑慮，以往脊椎被視為外科手術禁地，只能眼看罹患脊髓內血管母細胞瘤病人慢慢癱瘓，走向死亡。

從20年前起，黃金山配合核磁共振攝影、特殊脊髓血管影像檢查、顯微手術鏡及雷射等儀器，成功完成多例脊髓內血管母細胞瘤困難手術，把不可能變成可能，更積極投入VHL(von Hippel-Lindau disease)之家族基因研究，發表SCI論文，時至今日仍是各大醫院取經學習的對象。

「是病人也是朋友」。國泰醫院外科部黃金山顧問醫師指出，行醫多年來，令他印象深刻的是一名59歲林女士，20多年前診斷罹非典型腦膜瘤，多年來反覆在不同位置復發，長遍左腦、右腦、大腦、小腦等處，最近甚至長到鼻腔，無法用鼻子呼吸，病人跟疾病纏鬥2、30年，歷經10多次腦部手術，至今都沒任何神經缺損，而他也陪著病人走過20幾年，變成朋友。

神經外科執行的腦、脊椎手術都是屬極為精細的手術，過程需全神貫注，加上手術時間長，不分晝夜幫病人開刀算是日常之一。黃金山憶起開過最久的一台刀，時間長達20小時，期間無法如廁及進食，「但開的時候因全神專注，並不覺得累」，直至完成手術後因過於疲累，立刻陷入低血糖昏倒，還是身邊醫護人員緊急注射2瓶點滴補充體力後才甦醒。

45年來，黃金山顧問醫師除致力精進醫療技術外，更投入創新手術應用，民國83年創新頸椎之椎板擴大術應用於多節頸椎退化及狹窄壓迫病人，近年更以最經濟及有效的短節骨泥強化椎體之融合固定術，造福許多嚴重骨鬆及爆裂性骨折病人。

黃金山醫師多年來為傳承醫學教育，認真指導年輕後輩，培育出許多優秀神經外科醫師目前已在台灣多所醫學中心成為新一代良醫。