好醫師新聞網 - 自付差額訂上限 為民眾省荷包有何不可?

2020-06-13 10:01:28

好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

圖:健保署從網路截圖,發現有不明人士以自己加註的文字抹黑健保署臉書上的說帖

近日引發爭端的醫材上限風波,完全是針對有使用到健保給付的「民眾部份負擔差額」,對於混亂的醫材市場本就有振衰起弊之功,近來更被拿車市與房市去做不倫不類的比喻,完全無助於民眾福祉。

 

台灣的健保制度受全球稱頌,除了血汗醫護之外,每年高達八千多億的健保預算,是主要的支持力量。只是在使用者付費以及為照顧更多需要的民眾,健保制度設計上就有民眾自付額的規定;但是目前情況卻是同一類醫材在不同醫院和不同廠牌,卻有不同的自付差額。而在自付差額之外也有全自費產品的選項,讓民眾根據自身狀況自由選擇。

 

健保署日前公布八大類、352項醫材訂定差額收費上限,儘管健保署不斷澄清這項新制只針對現有民眾自付差額特材(由健保負擔一部分,差額由民眾自己付),並不是「全額自費醫材」,但有部分有心人士故意拿房價、車價來類比,更有網友惡意變造健保署「自付差額特材」懶人包的貼圖內容,藉此散布假訊息,健保署今(13)日特此澄清,也呼籲民眾不要再傳,若有不同意見可進行理性溝通。

 

健保署表示,6月8日公告的「民眾自付差額特材」,是因為許多民眾反映,同品牌同功能的醫材在不同院所之間的價格差異很大,究竟如何選擇感到非常困惑。因此,健保署邀請醫院、學者、專家,長達一年半溝通,根據各院所採購價、國際價格、成本及應有的利潤,先區分各個不同功能群組,才訂定自付差額特材的上限價,確保醫材價格的合理化。以常見的人工水晶體為例,健保署把它分為六種功能群,因此有六個上限價,並非只有一個價格。

 

健保署表示,該署於臉書專頁張貼之懶人包貼圖,原內容為「為確保醫材價格合理,對於自付差額的醫材定價格上限」,但近日出現網友惡意修改為「健保署認為民眾的健康不如房子和車子」之標題,以「健保有責任為民眾把關房價及租金定上限」等文字,完全與原圖文不符,提醒大眾不要被誤導。

 

全民健保之目的係為增進全民健康,當保險對象發生疾病、傷害、生育事故時,依法給付醫療服務,健保署有責任確保同功能同效果的醫材產品價格在合理範圍內,以保障民眾權益,籲請各界續予支持,針對個案醫材產品之功能分類或核定費用有疑義者,歡迎提出建議。