文／黃暘凱

圖：旭森口腔外科診所院長黃暘凱醫師

三個月多前，芊芊在右邊下嘴唇出現了一個水泡狀的突起，有時會破掉並流出口水樣的黏液，隔了幾天又在一樣的位置出現水泡，就這樣反反覆覆出現，芊芊也不以為意，直到這次的水泡已維持一個多月，隨著時間過去似乎沒有消失的跡象，反而有些變大，而且開始有較明顯的異物感，才就醫檢查，經醫師說明及以外科手術切除治療後，組織病理檢查報告為黏液囊腫，目前恢復良好，沒有復發或是有新生的病灶出現。

黏液囊腫是種在口腔黏膜上常見的病灶。人體除了耳下腺（腮腺）、顎下腺和舌下腺三對大唾液腺外，口腔中還遍佈著許多如紅豆般大小的小唾液腺，這些小唾液腺會藉由液腺管將所分泌的唾液排出到口腔中。由於外傷、發炎、唾液腺結石、唾液腺管狹窄等緣故，會造成小唾液腺管的破裂或阻塞，讓小唾液腺分泌的黏液無法順利排出至口中，而溢出並蓄積在周圍軟組織中，進而出現水泡狀的突起，便形成了黏液囊腫。

臨床上，黏液囊腫為柔軟、表面平滑且有些微透光性的球型水泡樣突起，尺寸多在1.5公分之內，且大多沒有任何不適或症狀，只有在某些較大的黏液囊腫，患者會有說話、咀嚼、吞嚥受到干擾以及感到組織腫脹等不適感。

黏液囊腫主要發生部位在下唇處，而上唇、腭部、臼齒後區、頰黏膜、舌繫帶、舌背、舌腹和口底處也有機會出現，其中，發生在口底部位的黏液囊腫又特別稱為蛤蟆腫。黏液囊腫的發生率約在0.08~0.25％之間，各個年齡層都有機會見到，不過可能是因為較容易發生外傷的原因，黏液囊腫在兒童和青少年中出現的比率較高，此外，男女發生機率相當，也都以下唇處最容易發生。

治療上以外科手術切除為主，為了降低復發的機會，除了黏液囊腫本身需要切除之外，鄰近可能已受到外傷或阻塞的小唾液腺也都應該一起移除，取下的所有組織都應該送組織病理檢查，確立病理診斷，以排除其他如脂肪瘤、血管瘤、淋巴管瘤、纖維瘤、靜脈曲張、良性和惡性小唾液腺腫瘤等等的可能性。而除了手術切除之外，二氧化碳雷射治療、冷凍療法和硬化劑注射療法也都常應用在黏液囊腫的治療上。

黏液囊腫治療的預後相當良好且復發率並不高，患者在接受治療後大多恢復良好，也少有反覆發生的機會，只有在某些情況下，仍會有復發的情況而需要再次治療。若民眾於口腔中發現不會消失的水泡或異常突起，都應儘早就醫及諮詢檢查，以利早期發現問題並接受適當的治療。

作者簡介／

⿈暘凱醫師

現任：旭森口腔外科診所院長

學歷：

台北醫學⼤學牙醫學系學⼠

台北醫學⼤學口腔醫學院口腔顎⾯外科碩⼠

經歷：

台北醫學⼤學附設醫院牙科部口腔顎⾯外科主治醫師

奇美醫學中⼼牙科部口腔顎⾯外科主治醫師

中華民國口腔顎⾯外科學會專科醫師

台北醫學⼤學口腔醫學院部定講師

德國⼤學醫院Uniklinik RWTH Aachen進修醫師

葡萄牙Lisbon Malo Clinic進修醫師