好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

58歲樓先生從來不抽菸喝酒，因右手無力就醫，卻被診斷出左上肺葉腫瘤合併肋膜積水、骨頭及腦部轉移，經切片證實為肺腺癌第四期。但腫瘤基因檢測並無常見上皮生長因子受體(EGFR)的基因突變，反而螢光原位雜交法發現有ROS1基因重組。後續病人接受口服標靶藥物截剋瘤(Xalkori®)及腦部放射線治療，肺部及腦部腫瘤都明顯縮小。

根據衛生福利部統計顯示，108年依然是癌症蟬聯十大死因之首，其中不管男性女性肺癌皆是癌症死亡率的第一名。

臺北市立聯合醫院仁愛院區血液腫瘤科賴逸萱醫師說，肺癌因為早期沒有症狀，而常常會被忽略，等確診的時候超過半數都已經是晚期。

肺癌患者以肺腺癌為大宗，而肺腺癌的患者有很大比率有基因突變。隨著醫學科技進步，針對特定基因突變發展出標靶藥物治療，除了國人較為熟知的上皮生長因子受體基因突變外，近幾年還發展出針對ALK（間變性淋巴瘤激酶）基因重組以及ROS1（跨膜受體蛋白酪氨酸激酶）基因重組的標靶藥物。

賴逸萱表示，在肺腺癌患者裡，有EGFR基因突變的患者比例大約是55%，ALK基因重組的患者大約佔5%，ROS1基因重組的患者大約只佔1-2%。

隨著醫學進步，肺癌治療更趨向於個人化的精準醫療，醫師會在治療前於合適的病患執行基因檢測，選用適當的標靶藥物。目前在108年9月正式通過健保給付截剋瘤(Xalkori®)這個標靶藥物於ROS1基因重組的病患使用，實為肺癌病友一大福音。

標靶藥物治療相較於傳統化療的副作用比較低，但還是會有肝功能異常等副作用產生。賴逸萱建議病友治療癌症時，應找血液腫瘤科醫師討論癌症治療的選項，並瞭解優劣得失，進而獲得合適的癌症治療計畫，正向積極迎戰癌症。