好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：語言復健治療情境(非當事人)

4歲的小明，剛上幼稚園後，就被老師發現講話口齒不清，經就醫檢查後澄清醫院中港院區復健部主任趙明哲醫師表示，小明的生理構造並沒有問題，是罹患構音異常症也就是俗稱的「臭乳呆」。語言復健治療後已有很大的進步。懷疑是否與疫情期間，家長、老師、小孩都戴著口罩，讓小孩看不到大人的嘴形和聽不清楚發音而造成，值得觀察及注意。

小明由媽媽帶去澄清醫院復健科求診，據媽媽的表述，在今年初起的幾個月期間，由於新冠肺炎疫情影響，她下班回家後常常依然戴著口罩與孩子相處和互動，因為深怕從外面把肺炎病毒帶回家傳給孩子，後來經幼稚園老師提醒，才發覺自己的小孩好像說話的發音有點問題而趕緊求醫。

趙明哲主任表示，經檢測小男孩的智能、聽覺和構音器官都沒有問題，再進一步深入評估其發音功能，察覺他的發聲不準，ㄊ、ㄉ分不清楚，將湯講成當；ㄍ和ㄎ不分，將哥哥說成顆顆。同時也有規律性的遺漏，如將通講成翁，漏掉音節中ㄊ的發音，因此診斷為構音異常症，安排兒童接受專業的早期語言復健治療。

趙明哲特別指出，孩子在學習語言期間，是透過大人的嘴形、臉部表情和清晰發音的聽和看，才算完整的學程。一旦父母或老師若長期戴著口罩和小孩互動，多少還是會影響小孩學習語言的進展，雖然目前還沒有明確的科學統計分析與論文發表，但是在以往幾乎不可能所有成人長時間都穿戴口罩與稚齡小孩互動，只有今年的新冠肺炎疫情，才出現這樣特殊的口罩文化，值得家長和幼稚園老師注意。

趙明哲說，經過語言治療師帶領透過圖卡、故事書、口腔運動遊戲，進行嘴唇、舌頭、臉頰肌肉的訓練正確發音，每週一次約30分鐘，小孩家長在私人場合與空曠戶外也脫下口罩與小孩說話互動，小明三個月來已有很大的進步，講話音準也越來越清晰。

目前學齡前6歲以下的小孩，發生構音異常的機率約10％，除了智能、聽覺、構音器官問題外，大部份是屬於機能性的構音異常，也就是學習某些發音比較緩慢，這些孩童經過專業語言復健治療幾個月之後，通常會有很大的改善。

趙明哲主任也提醒，在新冠肺炎未絕跡之前，外出戴口罩將是民眾生活的日常，目前台灣疫情受到控制，家中若有正在學語的稚齡小孩，在透明口罩尚未大幅量產前，成人可以適時脫下口罩與小孩對話和互動，以免影響孩子的語言學習發展，再者，一旦發現有疑似說話構音異常現象，最好詢求專業醫師做進一步的評估。