好醫師新聞網 - 起床後半身無力 竟是罹「睡醒後中風」

2020-10-28 20:45:09

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:懷疑為中風症狀時應盡速就醫,就醫時間早晚與是否下神經後遺症成正相關。

家住苗栗通霄的59歲陳先生,某天午覺醒來發現身體半側無力,送醫急救診斷為「睡醒後中風」。醫療團隊緊急施以顱內動脈取栓術移除腦內血栓,同時進行血管整形術與顱內支架植入,不但救回陳先生一命,而且在數日內症狀完全恢復。

 

光田綜合醫院醫療副院長暨神經放射診療科醫師嚴寶勝指出,缺血性中風黃金搶救時間愈早、預後愈好。如果在中風後3小時內送醫,醫師會立即給予靜脈血栓溶解劑治療,而陳先生這類型的患者是在睡覺起床後出現中風症狀,稱之為「睡醒後中風」。

 

因為無法確定中風發生的時間是否在3小時內,所以不能注射靜脈血栓溶解劑,在沒有顱內動脈取栓的時代,醫療只能保守治療,現在透過顱內動脈取栓術積極治療取出血栓,大大降低病人失能的風險。

 

嚴寶勝進一步說明,根據統計,在缺血性腦中風有1/5-1/3屬睡醒後中風,這些病人無法執行靜脈血栓溶解劑的情形下,顱內動脈取栓術給予患者新的治療曙光。

 

而陳先生在就醫診斷為左側中大腦動脈阻塞。光田綜合醫院腦中風團隊即時取出血栓後發現,患者腦血管狹窄超過70%,即使血栓取出,血管仍隨時都會有再次阻塞的風險,必須再施以腦血管整形術及顱內血管支架置放術。事實證明,他術後恢復順利,已經出院返家,平安重回生活及職場。

 

意外發生當天,陳妻返家看見丈夫臉色明顯怪異、臉部表情不對稱,把絲瓜拿到廚房料理台且刨削一半就擱置不動,說右手使不上力,第一個念頭就是中風了,即時就醫,才能得到最有效的腦中風治療。

 

陳先生住院時主責照顧的神經內科柯麗櫻提醒,血壓高、心臟病、血糖高、血脂高、抽菸、高齡和肥胖等等都是引起腦中風的危險因素。除了這些因素以外,氣溫波動、睡眠保暖、飲水量、吃太飽、情緒過大起伏,甚至大便用力或洗澡進出冷熱房間的瞬間等等,都可能成為誘發腦中風、壓垮駱駝的那一根稻草。提醒民眾預防腦中風要從平日保健做起,好好管理自己的健康。

 

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