好醫師新聞網記者曾美晴／彰化報導

圖：紅圈處為頭頸交界處脊椎膜內的良性腫瘤。

彰化田中63歲許姓患者3個月前突然左手左腳無力，無法行走，中風過的他還以為是二度中風，不料竟是頭頸交界處脊椎膜內的良性腫瘤壓迫到脊髓神經造成，由於腫瘤生長幾乎沒有空間動刀，經高精密度顯微手術後，才脫離癱瘓危險。

衛福部彰化醫院由神經外科主任趙紹清指出，患者腫瘤2.5公分大，長在頭頸交接處，枕骨至第一頸椎之間的脊椎膜內，已經壓迫到脊髓神經只剩5%的空間，他評估後覺得還是要手術，不然只能等待癱瘓，但這種高位頸椎腫瘤壓迫的手術風險很高，稍有不慎可能會有呼吸衰竭、四肢癱瘓等併發症，嚴重甚至死亡。

趙紹清說，此手術需要高度精準才能不損及神經，所以在手術中特別以神經監測儀監測，也就是說，神經若有損傷可能時，監測儀馬上警告，以確保患者的脊髓神經不受傷害。

趙紹清表示，手術從患者後頸進入，在顯微鏡下進行後位頸椎腫瘤移除手術，在困難的切入點下手，順利切除這顆腫瘤，病理切片為良性的神經纖維瘤。良性瘤在該處能長到這麼大，研判應有一段很長的生長時間，所幸該處的神經受壓迫，損害沒有很大，在手術過程也沒傷及神經，手術後即研判患者應能回復，果然在術後9天就可站立，再慢慢行走，到現在已能穩定走路。

幸運找回生機的許姓患者表示，他現在每天復健走路，越走越順利，已經回到原本狀態，但他曾中風過，左腳走起來還是較不順，不過，他已經很滿意，沒有走到癱瘓的地步。

趙紹清指出，一般而言良性腫瘤危害不如惡性腫瘤大，但出現在脊椎的良性腫瘤有可能很嚴重，影響程度就看被壓迫神經的位置，大部分會麻、酸、痛、無力，重則癱瘓，有的甚至會影響到呼吸，因為神經病變造成牽引呼吸的肌肉無力，危及生命。

趙紹清強調，一旦身體出現酸、痲、痛等症狀時，一定要就醫釐清病症來源，萬一它不是肌肉扭拉傷，而是來自神經被壓迫，更是要找出原因，對症治療。建議家族中有脊髓腫瘤病史，或常感覺手臂、胸頸、腰背疼痛、手腳麻木等症狀者，及早接受神經學檢查。

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